Эректильная дисфункция: причины слабой эрекции, привычки и когда к врачу

Что такое эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция (ЭД, в быту — импотенция) — это стойкая неспособность получить или удержать эрекцию, достаточную для полового акта. Один-два неудачных раза ещё не диагноз: усталость, алкоголь, волнение или ссора с партнёршей дают такие сбои у любого мужчины. О дисфункции говорят, когда проблема повторяется в большинстве попыток на протяжении нескольких месяцев.

Чтобы понять, почему эрекция слабеет, полезно знать, как она устроена. Эрекция — это прежде всего кровообращение. При возбуждении мозг и нервы дают сигнал, сосуды полового члена расслабляются, кровь заполняет два кавернозных тела, а вены, которые выводят кровь, прижимаются, и член твердеет. Значит, эрекция зависит от четырёх вещей: нервов, сосудов, гормонов и психики. Сбой на любом из этих уровней даёт слабую эрекцию.

ЭД встречается у мужчин любого возраста, а с годами её причины накапливаются: давление, сахар, холестерин, лишний вес. Но возраст сам по себе эрекцию не забирает — у здоровых мужчин она сохраняется даже в пожилом возрасте. Поэтому обращаться к врачу стоит в любом возрасте.

Слабая эрекция: признаки и чем она отличается от разового сбоя

Признак	Разовый сбой	Эректильная дисфункция
Как часто	Иногда, и причина видна: усталость, алкоголь, волнение	В большинстве попыток, на протяжении нескольких месяцев
Утренние и ночные эрекции	Есть, как обычно	Слабеют или пропадают
Проходит ли само	Да, когда причина исчезла	Нет, нередко постепенно усиливается
Что делать	Отдохнуть, выспаться, не пить	Обратиться к врачу и обследоваться

На слабую эрекцию указывают такие признаки:

• эрекция не наступает, хотя желание есть;
• она наступает, но недостаточно твёрдая для акта;
• она пропадает во время близости раньше, чем вам нужно;
• для эрекции нужна заметно более сильная стимуляция, чем раньше;
• утренние эрекции стали редкими или исчезли.

Утренние эрекции — полезная подсказка. Если они сохраняются, а в близости эрекция не получается, причина чаще психологическая. Если пропали и они, чаще речь о сосудах, нервах или гормонах. Это лишь ориентир, а диагноз ставит врач.

Не путайте ЭД со сниженным либидо, преждевременным семяизвержением и проблемами с оргазмом: это отдельные состояния, хотя с ЭД они нередко сочетаются.

Причины слабой эрекции: сосуды, давление, сахар, гормоны

У мужчин среднего и старшего возраста причина чаще всего физическая, и прежде всего это состояние сосудов. Самые распространённые причины:

• Атеросклероз. Холестериновые бляшки сужают артерии, в том числе мелкие артерии полового члена, и крови поступает меньше. Эти сосуды тоньше артерий сердца, поэтому ЭД нередко появляется раньше других признаков болезней сердца;
• Высокое давление. Оно повреждает стенки сосудов, и они хуже расслабляются;
• Сахарный диабет. Высокий сахар повреждает и сосуды, и нервы, которые отвечают за эрекцию. Слабая эрекция бывает одним из первых проявлений диабета 2 типа;
• Лишний вес и метаболический синдром. Жир на животе, высокий сахар и холестерин идут вместе, а жировая ткань снижает уровень тестостерона;
• Низкий тестостерон. Нехватка гормона снижает и либидо, и качество эрекции;
• Болезни щитовидной железы, почек и печени;
• Болезни простаты, операции на органах таза, травмы таза и позвоночника, которые задевают нервы;
• Неврологические болезни, например рассеянный склероз;
• Апноэ сна — когда во сне ненадолго останавливается дыхание, а человек громко храпит;
• Некоторые препараты, в частности назначаемые при высоком давлении и депрессии. Не отменяйте их сами: обсудите это с врачом, он подберёт замену.

Вывод простой: слабая эрекция — повод проверить сосуды и обмен веществ, а не только «мужскую сферу». Об этих состояниях читайте в статьях «Сахарный диабет 2 типа», «Холестерин: норма в крови» и «Как снизить давление», а о гормоне — в статье «Как повысить тестостерон у мужчин».

Психологические причины и привычки, которые вредят эрекции

У молодых мужчин слабая эрекция чаще связана с психикой, но и у старших она вносит свою долю. Самые частые причины:

• хронический стресс, переутомление, перегрузка на работе;
• страх неудачи: после одного сбоя мужчина ждёт следующего, напрягается, и эрекция действительно слабеет. Получается замкнутый круг;
• тревога и депрессия, которые снижают и желание, и эрекцию;
• конфликты и непонимание с партнёршей.

Отдельно назовём привычки, которые тихо вредят эрекции:

• Курение. Никотин сужает сосуды и повреждает их стенку, поэтому курильщики чаще сталкиваются со слабой эрекцией. Как бросить, читайте в статье «Как бросить курить»;
• Алкоголь. Небольшая доза расслабляет, но регулярное употребление ослабляет эрекцию, снижает чувствительность и уровень тестостерона. Поможет статья «Как бросить пить»;
• Недосып. Тестостерон растёт ночью, а недосып его снижает;
• Малоподвижный образ жизни и лишний вес;
• Анаболические стероиды и тестостерон без назначения врача. Гормон извне «выключает» собственную выработку, яички уменьшаются, а эрекция слабеет.

Хорошая новость в том, что большинство этих факторов зависит от вас.

Как улучшить эрекцию: привычки, которые помогают

То, что полезно сердцу и сосудам, полезно и эрекции. Начните с таких шагов:

• Движение каждый день. ВОЗ советует взрослым не менее 150 минут умеренной активности в неделю: энергичная ходьба, плавание, велосипед. Добавьте силовые упражнения дважды в неделю;
• Нормальный вес. Уменьшение объёма талии улучшает и эрекцию, и уровень тестостерона. Как это делать без вреда, читайте в статье «Как похудеть в животе»;
• Питание средиземноморского типа: овощи, фрукты, рыба, орехи, оливковое масло, цельные крупы, меньше красного мяса, колбас и сладкого;
• Давление, сахар и холестерин под контролем. Измеряйте их и выполняйте назначения врача: это защищает и сердце, и эрекцию;
• Отказ от курения и ограничение алкоголя;
• Сон не менее 7 часов. Если вы громко храпите и просыпаетесь разбитым, проверьте, нет ли апноэ;
• Упражнения для мышц тазового дна. Сжимайте на несколько секунд мышцы, которыми останавливаете струю мочи, расслабляйте, повторяйте по нескольку подходов в день. Некоторым мужчинам это помогает улучшить эрекцию;
• Разговор с партнёршей. Не молчите и не избегайте близости: напряжение лишь закрепляет проблему. Отложите погоню за «результатом», уделите время ласкам. Если тревога сильная, поможет психотерапевт или сексолог.

Препараты для эрекции назначает врач после обследования: их нельзя сочетать с некоторыми средствами для сердца, поэтому принимать их самостоятельно опасно. Не покупайте сомнительные «чудо-пилюли» из интернета.

Обследование: к какому врачу идти и что сдать

С проблемой эрекции обращаются к урологу или андрологу; начать можно с семейного врача. На приёме врач расспросит, когда и как началась проблема (внезапно или постепенно), есть ли утренние эрекции, какие препараты вы принимаете, сколько пьёте и курите, как со сном и настроением. Расскажите всё откровенно: от этого зависит, где искать причину.

Обычно проверяют:

• артериальное давление, вес и объём талии;
• глюкозу в крови натощак, а при необходимости гликированный гемоглобин — для выявления диабета;
• холестерин (липидограмму) — состояние сосудов;
• тестостерон в утреннем анализе крови — гормональный фон;
• гормоны щитовидной железы;
• осмотр половых органов и простаты, а в зависимости от возраста и симптомов — анализ на ПСА.

Когда причина найдена, врач советует, что делать: изменить привычки, скорректировать терапию основной болезни, обратиться к психотерапевту или назначить препараты. Партнёршу можно взять на приём: поддержка близкого человека помогает.

Диетические добавки для мужской силы в разделе «Потенция»

Привычки — основа, а поддержать мужскую силу, либидо и тонус помогают диетические добавки. В разделе «Потенция» есть капсулы с растительными экстрактами, витаминами и цинком, в том числе:

• Виграндекс (Vigrandex) — 20 капсул по 400 мг: якорцы стелющиеся, мака перуанская, корень женьшеня, родиола розовая, чеснок, лопух, спорыш и цинка цитрат. Формула для мужской силы, либидо и выносливости;
• ЭректоБуст (Erectoboost) — 10 капсул по 400 мг: мака, женьшень, родиола, якорцы стелющиеся, мускатный орех, чеснок, спорыш, лопух и цинка цитрат. Для мужской силы и усиления полового желания;
• Maxeron (Максерон) — 20 капсул по 0,5 г: тринадцать экстрактов, среди них плоды пальмы сабаль, эврикома, прополис, лимонник, боярышник и шиповник, и комплекс витаминов A, E, C, B1, B2, B6, B12, ниацин и фолиевая кислота. Для потенции, либидо и общего тонуса.

Цинк участвует в выработке мужских половых гормонов, мака и родиола известны как растения для энергии и выносливости, а Maxeron добавляет витамины для ежедневного тонуса. Все три — диетические добавки, а не медицинские препараты. Противопоказание — индивидуальная чувствительность к компонентам; перед приёмом посоветуйтесь с врачом. Лучше всего добавки работают в паре со сном, движением и здоровым питанием.

Когда к врачу: тревожные признаки

Не откладывайте визит к урологу, если:

• слабая эрекция повторяется несколько недель подряд или постепенно усиливается;
• эрекция пропала внезапно, особенно после травмы таза или позвоночника либо операции;
• появились боль, искривление или уплотнение в половом члене;
• к слабой эрекции добавились частые ночные мочеиспускания, слабая струя, кровь в моче или сперме;
• слабая эрекция началась после назначения нового препарата (не отменяйте его сами, а поговорите с врачом);
• сильная усталость, апатия, стойко подавленное настроение или тревога — к психотерапевту или психиатру.

Немедленно обращайтесь за неотложной помощью, если эрекция болезненная и не проходит более четырёх часов: такая ситуация, приапизм, грозит повреждением тканей. Так же неотложно — онемение в промежности и ногах с проблемами мочеиспускания, а также боль в груди, одышка или головокружение.

Слабая эрекция нередко становится первым сигналом о болезнях сердца, сосудов и диабете, поэтому визит к врачу защищает не только интимную жизнь, но и здоровье в целом.