Еректильна дисфункція: причини слабкої ерекції, звички й коли до лікаря

Що таке еректильна дисфункція

Еректильна дисфункція (ЕД, у побуті — імпотенція) — це стійка нездатність отримати чи втримати ерекцію, достатню для статевого акту. Один-два невдалих рази ще не діагноз: втома, алкоголь, хвилювання чи сварка з партнеркою дають такі збої в будь-якого чоловіка. Про дисфункцію говорять, коли проблема повторюється в більшості спроб протягом кількох місяців.

Щоб зрозуміти, чому ерекція слабшає, корисно знати, як вона влаштована. Ерекція — це насамперед кровообіг. Під час збудження мозок і нерви дають сигнал, судини статевого члена розслаблюються, кров заповнює два кавернозні тіла, а вени, які виводять кров, притискаються, тож член твердне. Отже, ерекція залежить від чотирьох речей: нервів, судин, гормонів і психіки. Збій на будь-якому з цих рівнів дає слабку ерекцію.

ЕД трапляється у чоловіків будь-якого віку, а з роками її причини накопичуються: тиск, цукор, холестерин, зайва вага. Але вік сам по собі ерекцію не забирає — у здорових чоловіків вона зберігається навіть у літньому віці. Тому звертатися до лікаря варто в будь-якому віці.

Слабка ерекція: ознаки і чим вона відрізняється від разового збою

Ознака	Разовий збій	Еректильна дисфункція
Як часто	Іноді, і причину видно: втома, алкоголь, хвилювання	У більшості спроб, протягом кількох місяців
Ранкові й нічні ерекції	Є, як звичайно	Слабшають або зникають
Чи минає само	Так, коли причина зникла	Ні, нерідко поступово посилюється
Що робити	Відпочити, виспатися, не пити	Звернутися до лікаря й обстежитися

На слабку ерекцію вказують такі ознаки:

• ерекція не настає, хоча бажання є;
• вона настає, але недостатньо тверда для акту;
• вона зникає під час близькості раніше, ніж вам потрібно;
• для ерекції потрібна значно сильніша стимуляція, ніж раніше;
• ранкові ерекції стали рідкими або зникли.

Ранкові ерекції — корисна підказка. Якщо вони зберігаються, а в близькості ерекція не виходить, причина частіше психологічна. Якщо зникли й вони, частіше йдеться про судини, нерви чи гормони. Це лише орієнтир, а діагноз ставить лікар.

Не плутайте ЕД із зниженим лібідо, передчасним сім’явипусканням і проблемами з оргазмом: це окремі стани, хоча з ЕД вони нерідко поєднуються.

Причини слабкої ерекції: судини, тиск, цукор, гормони

У чоловіків середнього й старшого віку причина найчастіше фізична, і насамперед це стан судин. Найпоширеніші причини:

• Атеросклероз. Холестеринові бляшки звужують артерії, у тому числі дрібні артерії статевого члена, і крові надходить менше. Ці судини тонші за артерії серця, тому ЕД нерідко з’являється раніше за інші ознаки хвороб серця;
• Високий тиск. Він пошкоджує стінки судин, і вони гірше розслаблюються;
• Цукровий діабет. Високий цукор пошкоджує і судини, і нерви, які відповідають за ерекцію. Слабка ерекція буває одним із перших проявів діабету 2 типу;
• Зайва вага й метаболічний синдром. Жир на животі, високий цукор і холестерин ідуть разом, а жирова тканина знижує рівень тестостерону;
• Низький тестостерон. Нестача гормону знижує і лібідо, і якість ерекції;
• Хвороби щитоподібної залози, нирок і печінки;
• Хвороби простати, операції на тазових органах, травми таза й хребта, які зачіпають нерви;
• Неврологічні хвороби, наприклад розсіяний склероз;
• Апное сну — коли уві сні ненадовго зупиняється дихання, а людина гучно хропе;
• Деякі препарати, зокрема призначені при високому тиску й депресії. Не скасовуйте їх самі: обговоріть це з лікарем, він підбере заміну.

Висновок простий: слабка ерекція — привід перевірити судини й обмін речовин, а не лише «чоловічу сферу». Про ці стани читайте в статтях «Цукровий діабет 2 типу», «Холестерин: норма в крові» і «Як знизити тиск», а про гормон — у статті «Як підвищити тестостерон у чоловіків».

Психологічні причини й звички, що шкодять ерекції

У молодих чоловіків слабка ерекція частіше пов’язана з психікою, але й у старших вона додає свою частку. Найчастіші причини:

• хронічний стрес, перевтома, перевантаження на роботі;
• страх невдачі: після одного збою чоловік чекає наступного, напружується, і ерекція справді слабшає. Виходить замкнене коло;
• тривога й депресія, які знижують і потяг, і ерекцію;
• конфлікти й непорозуміння з партнеркою.

Окремо назвемо звички, які тихо шкодять ерекції:

• Куріння. Нікотин звужує судини й пошкоджує їхню стінку, тому курці частіше стикаються зі слабкою ерекцією. Як кинути, читайте в статті «Як кинути палити»;
• Алкоголь. Невелика доза розслабляє, але регулярне вживання послаблює ерекцію, знижує чутливість і рівень тестостерону. Допоможе стаття «Як кинути пити»;
• Недосипання. Тестостерон зростає вночі, а недосип його знижує;
• Малорухливий спосіб життя і зайва вага;
• Анаболічні стероїди й тестостерон без призначення лікаря. Гормон ззовні «вимикає» власне вироблення, яєчка зменшуються, а ерекція слабшає.

Хороша новина в тому, що більшість цих факторів залежить від вас.

Як покращити ерекцію: звички, що допомагають

Те, що корисно серцю й судинам, корисно й ерекції. Почніть із таких кроків:

• Рух щодня. ВООЗ радить дорослим щонайменше 150 хвилин помірної активності на тиждень: енергійна ходьба, плавання, велосипед. Додайте силові вправи двічі на тиждень;
• Нормальна вага. Зменшення об’єму талії покращує і ерекцію, і рівень тестостерону. Як це робити без шкоди, читайте в статті «Як схуднути в животі»;
• Харчування середземноморського типу: овочі, фрукти, риба, горіхи, оливкова олія, цільні крупи, менше червоного м’яса, ковбас і солодкого;
• Тиск, цукор і холестерин під контролем. Вимірюйте їх і виконуйте призначення лікаря: це захищає і серце, і ерекцію;
• Відмова від куріння й обмеження алкоголю;
• Сон не менше 7 годин. Якщо ви гучно хропете й прокидаєтеся розбитим, перевірте, чи немає апное;
• Вправи для м’язів тазового дна. Стискайте на кілька секунд м’язи, якими зупиняєте струмінь сечі, розслабляйте, повторюйте по кілька підходів на день. Деяким чоловікам це допомагає покращити ерекцію;
• Розмова з партнеркою. Не мовчіть і не уникайте близькості: напруження лише закріплює проблему. Відкладіть гонитву за «результатом», приділіть час пестощам. Якщо тривога сильна, допоможе психотерапевт або сексолог.

Препарати для ерекції призначає лікар після обстеження: їх не можна поєднувати з деякими засобами для серця, тому приймати їх самостійно небезпечно. Не купуйте сумнівні «чудо-пігулки» з інтернету.

Обстеження: до якого лікаря йти і що здати

З проблемою ерекції звертаються до уролога або андролога; почати можна з сімейного лікаря. На прийомі лікар розпитає, коли й як почалася проблема (раптово чи поступово), чи є ранкові ерекції, які препарати ви приймаєте, скільки п’єте й палите, як із сном і настроєм. Розкажіть усе відверто: від цього залежить, куди шукати причину.

Зазвичай перевіряють:

• артеріальний тиск, вагу й об’єм талії;
• глюкозу в крові натще, а за потреби глікований гемоглобін — для виявлення діабету;
• холестерин (ліпідограму) — стан судин;
• тестостерон у ранковому аналізі крові — гормональний фон;
• гормони щитоподібної залози;
• огляд статевих органів і простати, а залежно від віку й симптомів — аналіз на ПСА.

Коли причину знайдено, лікар радить, що робити: змінити звички, скоригувати терапію основної хвороби, звернутися до психотерапевта або призначити препарати. Партнерку можна взяти на прийом: підтримка близької людини допомагає.

Дієтичні добавки для чоловічої сили в розділі «Потенція»

Звички — основа, а підтримати чоловічу силу, лібідо й тонус допомагають дієтичні добавки. У розділі «Потенція» є капсули з рослинними екстрактами, вітамінами та цинком, зокрема:

• Віграндекс (Vigrandex) — 20 капсул по 400 мг: якірці сланкі, мака перуанська, корінь женьшеню, родіола рожева, часник, реп’ях, спориш і цинку цитрат. Формула для чоловічої сили, потягу та витривалості;
• ЕректоБуст (Erectoboost) — 10 капсул по 400 мг: мака, женьшень, родіола, якірці сланкі, мускатний горіх, часник, спориш, реп’ях і цинку цитрат. Для чоловічої сили й посилення статевого потягу;
• Maxeron (Максерон) — 20 капсул по 0,5 г: тринадцять екстрактів, серед них плоди пальми сабаль, еврікома, прополіс, лимонник, глід і шипшина, та комплекс вітамінів A, E, C, B1, B2, B6, B12, ніацин і фолієва кислота. Для потенції, лібідо й загального тонусу.

Цинк бере участь у виробленні чоловічих статевих гормонів, мака й родіола знайомі як рослини для енергії та витривалості, а Maxeron додає вітаміни для щоденного тонусу. Усі три — дієтичні добавки, а не лікарські засоби. Протипоказання — індивідуальна чутливість до компонентів; перед прийомом порадьтеся з лікарем. Найкраще добавки працюють у парі зі сном, рухом і здоровим харчуванням.

Коли до лікаря: тривожні ознаки

Не відкладайте візит до уролога, якщо:

• слабка ерекція повторюється кілька тижнів поспіль або поступово посилюється;
• ерекція зникла раптово, особливо після травми таза чи хребта або операції;
• з’явилися біль, викривлення чи ущільнення в статевому члені;
• до слабкої ерекції додалися часті нічні сечовипускання, слабкий струмінь, кров у сечі чи спермі;
• слабка ерекція почалася після призначення нового препарату (не скасовуйте його самі, а поговоріть із лікарем);
• сильна втома, апатія, стійко пригнічений настрій або тривога — до психотерапевта чи психіатра.

Негайно звертайтеся по невідкладну допомогу, якщо ерекція болісна й не минає понад чотири години: така ситуація, пріапізм, загрожує пошкодженням тканин. Так само невідкладно — оніміння в промежині й ногах із проблемами сечовипускання, а також біль у грудях, задишка чи запаморочення.

Слабка ерекція нерідко стає першим сигналом про хвороби серця, судин і діабет, тож візит до лікаря захищає не лише інтимне життя, а й здоров’я загалом.