Як підвищити тестостерон у чоловіків: що допомагає і коли до лікаря

Що таке тестостерон і навіщо він чоловікові

Тестостерон — головний чоловічий статевий гормон із групи андрогенів. У чоловіків його виробляють переважно яєчка, невелику частку — надниркові залози. Керує процесом мозок: гіпоталамус і гіпофіз через лютеїнізуючий гормон (ЛГ) дають яєчкам команду виробляти тестостерон, а коли гормону достатньо, цей сигнал слабшає. У жінок тестостерон теж є, але в значно меншій кількості.

У підлітковому віці тестостерон відповідає за ріст м’язів, нижчий голос, волосся на обличчі й тілі та розвиток статевих органів. У дорослого чоловіка він підтримує:

• лібідо й ерекцію, зокрема ранкову;
• вироблення сперматозоїдів;
• м’язову масу, силу й міцність кісток;
• утворення еритроцитів;
• енергію й настрій.

Протягом доби рівень гормону найвищий уранці й поступово падає до вечора. Приблизно з 30–40 років тестостерон потроху зменшується, але саме собою це зазвичай проблем не створює.

Ознаки низького тестостерону

Найхарактерніші ознаки стосуються статевого життя: знижене лібідо, рідші ранкові ерекції, проблеми з ерекцією. Нестача гормону може проявлятися й так:

• втома, пригнічений настрій, дратівливість, важко зосередитися;
• менше м’язів і сили, більше жиру на животі;
• рідша борода, менше волосся на тілі;
• збільшення грудних залоз, припливи жару;
• менші яєчка, труднощі із зачаттям;
• крихкіші кістки.

Більшість цих симптомів неспецифічні. Втому й слабке лібідо дають також стрес, депресія, недосипання, алкоголь, знижена функція щитоподібної залози, деякі ліки. Тому низький тестостерон, або гіпогонадизм, діагностують, лише коли симптоми поєднуються з низьким рівнем гормону в аналізах. З віком він частіше розвивається в чоловіків з ожирінням і діабетом 2 типу.

Аналіз на тестостерон: загальний і вільний

Тестостерон визначають в аналізі крові з вени. Зазвичай починають із загального тестостерону: це весь гормон у крові, більша частина якого зв’язана з білками — глобуліном, що зв’язує статеві гормони (ГЗСГ, або SHBG), та альбуміном. Вільний тестостерон — невелика незв’язана частка, яку організм використовує найлегше. Її розраховують за загальним тестостероном, ГЗСГ і альбуміном або вимірюють окремо, коли загальний рівень на межі норми чи ГЗСГ може бути змінений: з віком, при ожирінні, діабеті 2 типу, хворобах щитоподібної залози.

Як здавати аналіз на тестостерон:

• зранку, коли рівень гормону найвищий, бажано до 10-ї години й натще;
• не під час застуди чи іншої гострої хвороби: вона тимчасово знижує тестостерон;
• напередодні виспіться й скажіть лікарю про всі ліки, які приймаєте;
• низький результат перевіряють повторним аналізом в інший день: одного вимірювання для діагнозу замало.

Норма загального тестостерону в чоловіків залежить від лабораторії й методу аналізу, тому орієнтуйтеся на референтні значення в бланку. Разом із тестостероном лікар часто призначає ЛГ, ФСГ і пролактин: вони показують, у чому причина — у самих яєчках чи в гіпофізі.

Що знижує тестостерон

Найчастіші причини пов’язані зі способом життя й загальним здоров’ям:

• зайва вага, особливо жир на животі: у жировій тканині частина тестостерону перетворюється на естрогени;
• діабет 2 типу, хронічні хвороби печінки й нирок;
• недосипання й обструктивне апное сну, коли уві сні ненадовго зупиняється дихання, а людина гучно хропе;
• надмірне вживання алкоголю;
• деякі ліки, зокрема опіоїдні знеболювальні й кортикостероїди (гормональні протизапальні засоби);
• анаболічні стероїди й тестостерон без призначення лікаря, а також період після того, як їх перестали приймати.

Буває, що причина в травмі чи запаленні яєчок, наслідках хіміо- або променевої терапії, проблемах гіпофіза, зокрема надлишку пролактину, або в генетичних станах на кшталт синдрому Клайнфельтера. Такі випадки з’ясовує й лікує лікар. А от часті статеві контакти чи мастурбація гіпогонадизму не спричиняють.

Як підняти тестостерон природно: сон, вага й тренування

Почніть зі звичок: саме від них багато в чому залежить рівень гормону.

• Сон. Тестостерон зростає під час нічного сну, і навіть тиждень недосипання знижує його в молодих здорових чоловіків. Дорослим потрібно щонайменше 7 годин сну. Якщо ви гучно хропете й прокидаєтеся розбитим, перевірте, чи немає апное, а при безсонні допоможуть поради, як швидко заснути.
• Вага. За зайвої ваги схуднення — перший крок, який радять урологи: зі зменшенням жиру тестостерон підвищується. Як скинути вагу без шкоди, читайте в статті про схуднення.
• Силові тренування. Вправи з гантелями, штангою, на тренажерах чи з вагою власного тіла, а також інтервальні навантаження підтримують тестостерон і м’язову масу. ВООЗ радить дорослим щонайменше 150 хвилин помірної активності на тиждень і силові вправи двічі на тиждень.
• Рух щодня. Ходіть пішки, піднімайтеся сходами, вставайте з-за столу щогодини. Відпочинок між тренуваннями теж потрібен: дуже великі обсяги бігу чи велоспорту на витривалість пов’язують із нижчим тестостероном.

Харчування, алкоголь і стрес

Продуктів, які самі собою «піднімають» тестостерон, немає, але раціон має значення:

• білок — м’ясо, риба, яйця, сир, бобові — допомагає зберегти м’язи, коли ви тренуєтеся й худнете;
• жири не урізайте до мінімуму: дуже знежирений раціон пов’язують із дещо нижчим тестостероном, тож їжте рибу, горіхи, насіння, рослинну олію;
• цинк отримуйте з м’ясом, морепродуктами, бобовими й насінням: його дефіцит знижує вироблення тестостерону, а надлишок із таблеток шкодить;
• вітамін D перевіряють аналізом крові. Добавки з цинком чи вітаміном D мають сенс, коли аналіз показав дефіцит; без дефіциту додаткові дози рівня тестостерону не підвищують.

Регулярне надмірне вживання алкоголю знижує вироблення тестостерону, тому обмежте спиртне; якщо зупинитися важко, прочитайте, як кинути пити. Кинути палити теж варто: куріння шкодить судинам і ерекції. Хронічний стрес погіршує сон і лібідо й дає ті самі симптоми, що й нестача гормону. Знайдіть свій спосіб розвантажитися: прогулянки, спорт, дихальні вправи, розмова з близькими чи психологом.

Коли до лікаря і чому гормони — тільки за призначенням

Запишіться до уролога, андролога чи ендокринолога (почати можна із сімейного лікаря), якщо:

• лібідо й ерекція слабшають тижнями, а ранкових ерекцій майже немає;
• не вдається зачати дитину;
• збільшилися грудні залози, поменшало волосся на тілі, зменшилися яєчка;
• у вас діабет 2 типу чи ожиріння й з’явилися описані вище симптоми.

Замісну терапію тестостероном призначають, лише коли симптоми поєднуються з низьким рівнем гормону в повторних ранкових аналізах, і проводять під регулярним контролем: лікар перевіряє аналізи крові й стан простати. Чоловікам, які планують дітей, її не призначають: гормон ззовні пригнічує вироблення сперматозоїдів.

Не призначайте собі тестостерон чи анаболічні стероїди самі — ні в уколах, ні в таблетках. Це рецептурні препарати, і без контролю вони шкодять: гормон ззовні «вимикає» власне вироблення, бо мозок перестає давати команду яєчкам. Яєчка зменшуються, сперматозоїдів стає менше, аж до безпліддя. Серед інших наслідків — акне, збільшення грудей, перепади настрою, ризики для серця й печінки. Після відміни власний тестостерон відновлюється не одразу, інколи місяцями.

Бустери тестостерону й дієтичні добавки

Бустерами тестостерону називають добавки з рослинами, вітамінами й мінералами для чоловіків. Вони доповнюють сон, рух і харчування, а гіпогонадизм, якщо аналізи його підтвердили, лікує лікар. Обирайте засоби з повним складом на упаковці й відомим виробником. «Спортивні бустери» невідомого походження обходьте стороною: у деяких із них знаходять незадекларовані стероїди.

У розділі «Потенція» є Віграндекс — дієтична добавка, не лікарський засіб: 20 капсул по 400 мг. Серед компонентів — якірці сланкі, мака перуанська, корені женьшеню, коріння радіоли рожевої й реп’яху, часник, спориш і цинк. Віграндекс підтримує нормальний рівень тестостерону. Перед прийомом порадьтеся з лікарем.