Хронічний простатит: симптоми, причини і що робити

Що таке хронічний простатит

Простатит — це запалення передміхурової залози, яка лежить під сечовим міхуром і охоплює початок сечівника. Хронічним його називають, коли симптоми тримаються щонайменше три місяці з останніх шести. Ознаки гострого простатиту й відмінності від аденоми ми розібрали в статті «Простатит: симптоми».

Національні інститути здоров’я США (NIH) поділяють простатит на чотири категорії, і хронічних серед них дві:

• Хронічний бактеріальний простатит. Бактерії, найчастіше кишкова паличка, надовго затримуються в залозі. Його видають повторні інфекції сечових шляхів, які спричиняє та сама бактерія. Ця форма трапляється рідко.
• Синдром хронічного тазового болю, або хронічний простатит без інфекції. Найпоширеніша форма: біль є, а посіви бактерій не знаходять. Лікарі пов’язують її з напруженими м’язами тазового дна, підвищеною чутливістю нервів, перенесеною колись інфекцією і стресом, і часто ці чинники поєднуються.

Самостійно форму не розрізнити, а від неї залежить, чи потрібні вам антибіотики.

Симптоми хронічного простатиту

Скарги зручно поділити на три групи, і до прийому корисно помітити, що з цього стосується вас:

• Біль. Ниючий, тиснучий чи пекучий у промежині, над лобком, у яєчках, статевому члені, попереку чи прямій кишці. Часто він посилюється, коли ви довго сидите.
• Сечовипускання. Часті позиви, зокрема вночі, слабкий чи переривчастий струмінь, відчуття неповного спорожнення, печіння в сечівнику.
• Статеве життя. Біль чи печіння під час або після сім’явипорскування, інколи на кілька годин. На цьому тлі в частини чоловіків слабшають бажання й ерекція.

Перебіг хвилеподібний: тижні затишшя змінюються загостреннями, які часто збігаються зі стресом, недосипом чи днями за кермом. Температури при хронічній формі зазвичай немає. Тривалий біль виснажує, тому про поганий сон, тривогу й пригнічений настрій теж скажіть лікарю: їх враховують у плані лікування.

Причини і що провокує загострення

Одну причину знаходять не завжди. Частіше лікар бачить кілька чинників, які підсилюють один одного:

• перенесена інфекція: гострий простатит, інфекція сечових шляхів чи інфекція, що передається статевим шляхом;
• напружені м’язи тазового дна: вони довго перебувають у спазмі й самі стають джерелом болю, як шия після дня за комп’ютером;
• стрес і тривога: на їхньому тлі біль сильніший і триває довше;
• довге сидіння й тиск на промежину: офісна робота, водіння, далекі поїздки на велосипеді;
• переохолодження: холод не заносить інфекцію в простату, але в частини чоловіків після нього посилюється дискомфорт.

Як уролог обстежує при хронічному простатиті

Діагноз ставлять, коли виключили інші причини болю: камені, звуження сечівника, хвороби сечового міхура чи прямої кишки. Зазвичай уролог:

• пропонує анкету симптомів, де ви в балах оцінюєте біль, сечовипускання й вплив на життя; повторна анкета покаже, чи допомагає лікування;
• оглядає живіт, статеві органи, простату через пряму кишку й перевіряє, чи болять м’язи тазового дна;
• призначає аналізи сечі: загальний і посів, інколи порції до й після масажу простати;
• за потреби призначає посів сперми й аналізи на інфекції, що передаються статевим шляхом;
• направляє на УЗД простати й сечового міхура, щоб побачити, чи лишається сеча після туалету;
• призначає аналіз крові на ПСА, коли це доречно з огляду на ваш вік, огляд і сімейну історію.

Як лікують хронічний простатит

Лікування залежить від форми й від того, що турбує найбільше. Уролог часто поєднує кілька методів і змінює план, якщо він не допомагає:

• антибіотики призначають при бактеріальній формі тривалим курсом, а препарат підбирають за посівом; якщо інфекцію не знайшли, повторні курси користі зазвичай не дають;
• альфа-адреноблокатори розслабляють м’язи шийки сечового міхура й простати і полегшують сечовипускання;
• протизапальні засоби допомагають при болю під час загострення;
• фізіотерапія тазового дна: фізіотерапевт навчить розслабляти напружені м’язи й попрацює з болючими точками; якщо м’язи в спазмі, вправи на стискання можуть посилити біль, тому не підбирайте комплекс самі;
• теплі сидячі ванночки полегшують біль у промежині;
• робота зі стресом: психотерапія й техніки розслаблення допомагають легше переносити біль.

Масаж простати, процедури й будь-які курси ліків починайте тільки після огляду уролога.

Як жити з хронічним простатитом

Між загостреннями ви багато можете зробити самі:

• рухайтеся щодня: регулярна ходьба, плавання чи інша аеробна активність у частини чоловіків зменшує біль;
• не сидіть годинами: ставте нагадування й вставайте, у машині робіть зупинки, на роботі спробуйте подушку з вирізом під промежину;
• на велосипеді обирайте широке сідло з вирізом, а в загострення пересідайте на ходьбу;
• тримайтеся звичного ритму статевого життя: тривале утримання простатит не лікує, надмірності теж не потрібні;
• помічайте свої тригери: алкоголь, гостре й каву обмежуйте, якщо після них гірше;
• дбайте про сон і відпочинок: глибоке дихання животом допомагає розслабити м’язи тазового дна.

Ведіть щоденник: оцінюйте біль від 0 до 10 і записуйте, що було напередодні. Так ви побачите свої особисті тригери, а уролог отримає точну картину.

Коли до лікаря терміново

Ці ознаки вимагають швидких дій:

• температура з ознобом разом із болем у промежині чи під час сечовипускання: так проявляється гостре запалення, до лікаря потрібно того ж дня;
• не вдається помочитися, хоча міхур розпирає: викликайте швидку за номером 103 чи 112;
• кров у сечі чи спермі: запишіться до уролога найближчим часом;
• схуднення без видимої причини чи біль у кістках: обстежтеся без відкладань.

Перевірка на рак простати — окрема тема. ПСА при запаленні підвищується, а рак на ранніх стадіях часто не дає симптомів, тож чи потрібен вам аналіз для раннього виявлення раку, вирішуйте з урологом з огляду на вік і сімейну історію.

Дієтичні добавки в розділі «Простатит»

У розділі «Простатит» ви знайдете дві рослинні добавки для чоловіків:

• Простатівол — 20 капсул по 400 мг з коренями селери, кореневищами імбиру, коренями кропиви, коренями солодки, кореневищами пирію, квітками ромашки, кореневищами з коренями родіоли рожевої, травою споришу, кореневищами аїру й травою шавлії. Простатівол сприяє нормалізації функціонування сечостатевої системи та передміхурової залози у чоловіків, регуляції гормональної активності та покращенню психоемоційного стану; підтримує нормальний рівень тестостерону. Протипоказання: індивідуальна чутливість до компонентів, діти до 14 років.
• Уровельмін Форте — 10 капсул по 400 мг для дорослих чоловіків з бутонами гвоздики, травою кропиви, коренем солодки, травою іван-чаю, пагонами сосни, квітками волошки, травою першоцвіту, часником, травою вересу й насінням гарбуза. Протипоказання: індивідуальна чутливість до компонентів, дитячий вік.

Це дієтичні добавки, не лікарські засоби. Перед прийомом порадьтеся з урологом.