Як знизити тиск і коли без лікаря не обійтися

Норма тиску для дорослих і дітей

Тонометр показує два числа. Верхнє, систолічне, — тиск у момент скорочення серця, нижнє, діастолічне, — у паузі між скороченнями. Європейське товариство з артеріальної гіпертензії (ESH) оцінює тиск, виміряний у кабінеті лікаря, так:

• нижче 120/80 мм рт. ст. — оптимальний;
• 120–129/80–84 — нормальний;
• 130–139/85–89 — високий нормальний;
• 140–159/90–99 — гіпертонія 1 ступеня;
• 160–179/100–109 — гіпертонія 2 ступеня;
• 180/110 і вище — гіпертонія 3 ступеня.

Якщо верхнє й нижнє числа потрапляють у різні рядки, тиск відносять до вищої категорії. Діагноз ставлять за кількома вимірюваннями в різні дні. Удома, у спокійній обстановці, цифри зазвичай нижчі, тому для домашнього тонометра межа гіпертонії — 135/85.

Таблиці «норми тиску за віком», де допустимі цифри ростуть із кожним десятиліттям, сучасним рекомендаціям не відповідають: межі однакові для всіх дорослих, чоловіків і жінок. З віком тиск частіше підвищується, але безпечнішим від цього не стає. Під час вагітності тиск контролює акушер-гінеколог, і про головний біль, мерехтіння перед очима чи раптовий набряк обличчя й рук йому треба повідомити одразу. У дітей норму визначає педіатр за таблицями, що враховують вік, стать і зріст.

Пульс тонометр теж показує: у дорослого в спокої він зазвичай становить 60–100 ударів на хвилину. Низьким вважають тиск нижче 90/60; якщо він не супроводжується запамороченням чи непритомністю, лікування здебільшого не потрібне.

Як правильно міряти тиск

Щоб лікар міг покластися на ваші цифри, міряйте тиск за кількома правилами:

• Апарат. Автоматичний тонометр із манжетою на плече, яка підходить за обхватом руки. Зап’ястні моделі помиляються частіше.
• Підготовка. За пів години до вимірювання — без кави, сигарет і фізичного навантаження. Сходіть у туалет: повний сечовий міхур підвищує тиск.
• Поза. Посидьте п’ять хвилин, спершись на спинку стільця, стопи на підлозі, ноги не схрещені. Рука лежить на столі, манжета — на оголеному плечі на рівні серця.
• Тиша. Під час вимірювання не говоріть і не рухайтеся.
• Два заміри. Поміряйте двічі з перервою 1–2 хвилини й запишіть обидва результати.

Під час першого вимірювання порівняйте обидві руки: надалі міряйте на тій, яка показує більше. Перед візитом до лікаря ведіть щоденник сім днів, двічі вранці до сніданку й ліків і двічі ввечері. Якщо тонометр часто показує значок нерівного серцебиття, розкажіть про це лікарю.

Тиск підскочив: що робити вдома

Один високий результат ще не означає кризу. Тиск часто підскакує від поспіху, хвилювання, болю чи кави і нерідко знижується після відпочинку.

1. Сядьте зручно, послабте тісний комір чи ремінь і посидьте 5–10 хвилин у тиші. Дихайте повільно, з довгим видихом.
2. Поміряйте тиск ще раз за правилами, двічі.
3. Якщо ви лікуєтеся, перевірте, чи не пропустили дозу. Коли лікар заздалегідь пояснив, що робити при високих цифрах, дійте за його планом.
4. При 180/110 і вище навіть після відпочинку негайно зв’яжіться з лікарем. Нижчі, але стабільно підвищені цифри без поганого самопочуття обговоріть із сімейним лікарем найближчими днями.

Не пийте чужих таблеток і не подвоюйте своєї дози без вказівки лікаря. Різке падіння тиску теж небезпечне: мозок і серце гірше отримують кров. Чарка «для розширення судин» тиску не знизить: регулярне вживання алкоголю його підвищує, а разом зі спиртним ліки від тиску можуть викликати запаморочення.

Коли викликати швидку

Телефонуйте 103 або 112 одразу, якщо підвищений тиск супроводжує хоча б одне з переліченого:

• біль, стискання чи печіння в грудях;
• задишка, нестача повітря;
• раптовий дуже сильний головний біль;
• оніміння чи слабкість руки, ноги або половини обличчя, перекошена усмішка;
• порушення мови, сплутаність свідомості;
• раптове погіршення зору чи двоїння в очах;
• судоми або непритомність.

Поки їде бригада, сядьте або напівляжте, нічого не їжте й не пийте ліків, яких вам не призначали. Запам’ятайте чи запишіть, коли почалися симптоми: при підозрі на інсульт лікарям потрібен цей час, щоб обрати лікування.

Як знизити тиск без таблеток

Змінити спосіб життя кардіологи радять усім, у кого тиск вищий за норму: і тим, хто ще не лікується, і тим, хто вже приймає ліки. Діють ці звички поступово, за тижні й місяці.

• Сіль. ВООЗ радить не більше 5 г солі на день, це трохи менше чайної ложки разом із сіллю в готових продуктах. Найбільше її в хлібі, ковбасах, сирах, консервах, соусах і чипсах, тож порівнюйте етикетки.
• Рух. Щонайменше 150 хвилин помірної активності на тиждень, наприклад по 30 хвилин швидкої ходьби п’ять днів. Якщо тиск дуже високий або є хвороби серця, навантаження спершу обговоріть із лікарем.
• Вага. Кожен скинутий зайвий кілограм зменшує навантаження на серце й судини, а слідом знижується і тиск.
• Тарілка. Більше овочів, фруктів, бобових, цільнозернових круп і горіхів, менше копченостей, здоби й солодких напоїв. Людям із хворобами нирок раціон підбирає лікар.
• Алкоголь і куріння. Що менше спиртного, то краще для тиску. Кожна сигарета на якийсь час підвищує тиск, тому від куріння краще відмовитися зовсім.
• Сон. Дорослим потрібно щонайменше 7 годин сну. Гучне хропіння з паузами в диханні може бути ознакою апное сну, яке підвищує тиск, — скажіть про нього лікарю.

Звички не скасовують призначених ліків, проте з часом лікар може зменшити дозу, якщо щоденник покаже стабільно нижчі цифри.

Трави й дієтичні добавки при тиску

Трав’яні чаї та дієтичні добавки доповнюють раціон і щоденні звички, про які йшлося вище.

У розділі «Тиск і серце» є Вітокардін — дієтична добавка, не лікарський засіб: капсули з валер’яною, хмелем, собачою кропивою, м’ятою, часником, аронією та іншими рослинами. Виробник зазначає на упаковці, що добавка сприяє нормалізації функціонування серцево-судинної системи і має м’які заспокійливі властивості. Призначені лікарем таблетки від тиску приймайте й далі за схемою. Перед курсом потрібна консультація лікаря; під час вагітності й годування груддю, а також дітям добавку не приймають.

Лікар і ліки від тиску

Запишіться до сімейного лікаря, якщо за тиждень домашніх вимірювань середні цифри тримаються від 135/85, якщо тиск стрибає без видимої причини або якщо ви давно його не перевіряли. Лікар підтвердить чи зніме діагноз, призначить аналізи крові й сечі та ЕКГ, оцінить ризики для серця, нирок і судин і за потреби направить до кардіолога. Підвищений тиск часто поєднується з високим цукром, тож глюкозу теж перевірять; про неї — у статті «Як знизити цукор у крові».

Препарати від тиску діють, поки ви їх приймаєте. Нормальні цифри на тлі лікування означають, що ліки працюють: якщо їх кинути, тиск зазвичай повертається, а різка відміна деяких препаратів спричиняє стрибок. Не зменшуйте дозу самостійно, а про побічні ефекти розкажіть лікарю, щоб він підібрав інший препарат чи дозу. Покажіть йому й усе, що ви приймаєте без рецепта: протизапальні знеболювальні та судинозвужувальні засоби від нежитю й застуди можуть підвищувати тиск.