Шум в ушах: причины и что делать

Что такое шум в ушах

Шум в ушах, или тиннитус, — это звук без внешнего источника: звон, писк, шипение, гудение, щелчки. Он бывает в одном ухе или в обоих, постоянным или приступами, а некоторые описывают его как шум в голове. Врачи рассматривают тиннитус как симптом: так слуховая система отвечает на повреждение, перегрузку или болезнь.

Чаще всего этот звук слышит только сам человек. Отдельно выделяют пульсирующий шум в такт сердцу: его причиной бывают сосуды, поэтому такой шум обследуют обязательно. Звон после громкого концерта обычно стихает за несколько часов или дней. Шум, который держится неделями, возвращается или идет вместе со снижением слуха, стоит показать ЛОР-врачу.

Шум в ушах: причины

• Громкие звуки. Концерты, наушники на полной громкости, работа у станков, выстрелы и взрывы повреждают чувствительные клетки внутреннего уха. После разовой нагрузки шум может пройти, после многолетней — остаться вместе со снижением слуха.
• Серная пробка. Она перекрывает слуховой проход, и ухо будто закладывает. Часто пробка образуется, когда серу заталкивают глубже ватными палочками.
• Отит и насморк. Воспаление среднего уха или заложенность после простуды меняют давление за барабанной перепонкой; такой шум обычно проходит вместе с болезнью.
• Возрастные изменения. С годами слух постепенно снижается, сначала на высоких частотах, и шум часто появляется вместе с этим.
• Давление и сосуды. Повышенное артериальное давление и изменения в сосудах могут давать пульсирующий шум. Подробнее — в статье как снизить давление.
• Лекарства. Шум в ушах значится среди побочных эффектов некоторых антибиотиков, мочегонных и противоопухолевых препаратов, а также больших доз обезболивающих. Не отменяйте назначенное лечение самостоятельно: скажите о шуме врачу.
• Более редкие причины: болезнь Меньера с приступами головокружения, проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, травма головы, доброкачественная опухоль слухового нерва.

Усталость, стресс и недосып делают шум заметнее, а тишина в спальне усиливает его еще больше.

Как убрать шум в ушах: что можно сделать дома

Дома причину шума не устранить, зато можно уменьшить его влияние и не навредить ушам.

• После громкого мероприятия дайте ушам отдохнуть от громких звуков и не включайте наушники до конца дня.
• Не сидите вечером в полной тишине: тихий фон — вентилятор, запись дождя, спокойная музыка — делает звон менее заметным и помогает уснуть.
• Не чистите ухо изнутри ватными палочками и ничего не закапывайте без врача. Масло, спирт, чеснок или луковый сок могут обжечь кожу слухового прохода, а при поврежденной барабанной перепонке — навредить среднему уху. Ушные свечи серу не вытягивают, зато могут обжечь.
• Подозреваете серную пробку — запишитесь к ЛОР-врачу: он вымоет ее или удалит инструментом. Попытки достать пробку самому могут травмировать ухо.
• Если шум пульсирует или приходит вместе с головной болью, измерьте давление тонометром и запишите показатели для врача.
• Заметили, что после кофе или алкоголя шумит сильнее, — ограничьте их.

Истории «я вылечил шум в ушах» на форумах описывают чужую причину шума, поэтому схема, которая помогла кому-то, в вашем случае может не сработать или навредить.

ЛОР-врач и аудиограмма

С шумом в ушах начинают с отоларинголога (ЛОР-врача). Он осмотрит слуховой проход и барабанную перепонку, удалит пробку, если она есть, и направит на аудиометрию. Это безболезненное обследование в наушниках: вы подаете сигнал каждый раз, когда слышите тон, а прибор строит аудиограмму, график, на котором видно, на каких частотах и насколько снижен слух. Часто добавляют тимпанометрию, которая оценивает работу барабанной перепонки и среднего уха.

Дальше все зависит от находок. Если шумит только одно ухо или слух снижен несимметрично, врач может назначить МРТ. При повышенном давлении к обследованию подключается терапевт или кардиолог, при головокружении — невролог. Когда аудиограмма показывает стойкое снижение слуха, сурдолог подбирает слуховой аппарат, и на фоне лучше слышимых звуков шум часто отходит на второй план.

Универсальной таблетки от шума в ушах нет: врач лечит причину. Если долгий шум мешает спать и работать, применяют звуковую терапию и когнитивно-поведенческую терапию — они не выключают звук, но уменьшают дискомфорт от него.

Когда к врачу срочно

К ЛОР-врачу или в приемное отделение нужно в тот же день, если:

• слух внезапно ухудшился, особенно на одно ухо: при внезапной тугоухости результат лечения зависит от того, как быстро его начали;
• шум и заложенность появились после взрыва, выстрела или удара по уху;
• ухо болит, из него течет жидкость или кровь, поднялась температура;
• шум начался после травмы головы;
• вместе с шумом сильно кружится голова, тошнит, шатает при ходьбе.

Звоните 103 или 112, если внезапно появились сильная головная боль, онемение или слабость лица, руки или ноги, нарушились речь или зрение: так может проявляться инсульт. Пульсирующий шум или шум только в одном ухе тоже нужно показать врачу, пусть и не в день появления, а в ближайшее время.

Витамины и добавки для слуха

Добавки для слуха — в разделе «Слух». Среди них Отофрил — диетическая добавка в капсулах для взрослых с корнем имбиря, плодами боярышника и другими компонентами; полный перечень — в листке-вкладыше. На коробке производитель пишет, что добавка способствует поддержанию нормальной функции органа слуха и защите клеток от оксидативного стресса. На упаковке название указано как OTOFRIL / Отофріл, а в поиске его часто пишут как Otorfil или «Оторфил».

Курс по листку — 3–4 недели; противопоказания — беременность, кормление грудью, детский возраст, чувствительность к компонентам. Перед приемом производитель рекомендует проконсультироваться с врачом, и особенно это касается тех, кто принимает лекарства от давления, для сердца или для разжижения крови.

Как защитить слух от шума

Чувствительные клетки внутреннего уха, поврежденные шумом, у человека не восстанавливаются, поэтому слух стоит беречь заранее.

• Держите громкость в наушниках такой, чтобы слышать людей рядом, и делайте перерывы. Наушники с активным шумоподавлением позволяют слушать тише в метро или самолете.
• На концертах, в шумном цеху, во время ремонта с перфоратором и в тире надевайте беруши или защитные наушники.
• Держитесь подальше от колонок и источников резкого звука.
• Работаете в шуме — проходите аудиометрию на профосмотрах.
• Не летайте и не ныряйте с сильно заложенным носом: перепад давления может травмировать ухо.