Как выглядят глисты у человека и как понять, что они выходят

Какие глисты бывают у человека в Украине

Глисты, или гельминты, — паразитические черви, которые живут в основном в кишечнике. В Украине чаще всего регистрируют энтеробиоз, то есть остриц, следом идёт аскаридоз; ленточные черви — цепни и лентец широкий — встречаются реже и связаны с недостаточно прожаренным мясом или сырой речной рыбой. Токсокары, эхинококк и описторх живут в тканях или желчных протоках, и увидеть их невозможно: их находят по анализу крови или на УЗИ.

Яйца и личинки всех глистов микроскопические, поэтому «увидеть» заражение можно только тогда, когда из организма выходит взрослый червь или его часть. Какие симптомы дают глисты у взрослых и как отличить их от других болезней, мы разобрали в статье «Глисты у взрослых»; здесь речь о том, как выглядят сами черви и что происходит после лечения.

Как выглядят глисты у человека: таблица вместо фото

Фото паразитов мы не публикуем — описания достаточно, чтобы понять, что именно вы видите:

Паразит	Как выглядит	Где его можно заметить	С чем путают
Острицы	Белые, тонкие, как обрывок нитки; самки 8–13 мм, самцы до 2,5 мм, толщиной с волос; живые шевелятся	На коже вокруг заднего прохода через 1–2 часа после засыпания, на трусах и простыне утром, на поверхности кала	Волокна бумаги или ткани, слизь, остатки клетчатки
Аскариды	Круглые, гладкие, розово-белые, кремовые или светло-коричневые, с заострёнными концами; самки 20–35 см, самцы 15–30 см — как дождевой червь	В кале целиком; редко выходят с рвотой или через нос	Перепутать трудно: дождевой червь в унитазе появиться не может
Цепни (бычий, свиной), лентец	Плоские беловатые членики размером с рисовое зерно или кусочек лапши, 1–2 см, иногда двигаются; весь червь — от нескольких метров до 10 м — выходит редко	В кале, на белье; членики бычьего цепня могут выползать сами	Непереваренные волокна овощей, кожица помидора, слизь
Токсокары, эхинококк, описторх, трихинеллы	В кишечнике взрослых форм нет; личинки и кисты живут в печени, лёгких, мышцах	Увидеть нельзя	Выявляют только по анализу крови, УЗИ или анализу кала на яйца

Если находка не шевелится и не похожа на описание, это, скорее всего, еда: волокна сельдерея, цитрусовых, грибов или бананов в кале часто принимают за «глистов».

Как выглядят глисты в кале

Острицы в кале видны редко и только на поверхности: короткие белые ниточки, которые ещё шевелятся. Чаще их находят не в кале, а на белье или на коже вокруг заднего прохода вечером, когда самки выползают откладывать яйца. Сами яйца микроскопические, поэтому «чистый» кал ничего не доказывает.

Аскарида в кале выглядит пугающе: крупный круглый червь розового или кремового цвета длиной с ладонь и больше, иногда свёрнутый. Живой шевелится, мёртвый бледный и неподвижный. Выходят аскариды поодиночке, обычно после лечения или когда паразит стареет.

Членики цепня — плоские белые прямоугольники длиной сантиметр-два, похожие на лапшу или зёрна риса. Членики бычьего цепня подвижны и могут выползать через задний проход сами, даже вне туалета, оставляя ощущение шевеления. Весь червь выходит редко, и видеть его не обязательно — для диагноза достаточно членика.

Что делать с находкой: не смывайте и не выбрасывайте. Положите её в чистый контейнер с крышкой, лучше с небольшим количеством воды, сфотографируйте и в тот же день отнесите в лабораторию или покажите врачу. Вид паразита определяет, каким препаратом и как долго лечиться.

Как понять, что глисты выходят после лечения

Противоглистные препараты парализуют или убивают червей, а дальше организм выводит их с калом. Ждать «зрелища» не стоит: в большинстве случаев это проходит незаметно.

• Острицы мелкие и после гибели распадаются, поэтому в кале их обычно не видно. Что ощущается: зуд возле заднего прохода ослабевает в течение нескольких дней, сон налаживается. Яйца ещё около недели могут выделяться с калом, а на вещах живут до двух-трёх недель, поэтому гигиена в это время важна не меньше лекарств. Вторую дозу принимают через две недели, чтобы уничтожить червей, которые вылупились из яиц после первой.
• Аскариды после приёма препарата выходят с калом в течение следующих дней — часто целыми, неподвижными, иногда по нескольку за раз. Это нормально и означает, что лечение подействовало. Редко обездвиженный червь выходит с рвотой. Если после лечения появились сильная боль в животе, вздутие, рвота и прекратился стул, не ждите: большое количество аскарид может закупорить кишечник.
• Цепень под действием препарата погибает и переваривается, поэтому выходит с калом фрагментами или совсем незаметно. Признак успеха — членики больше не появляются на белье и в кале. Головка паразита микроскопическая, поэтому «вышел целиком или нет» на глаз не определить.

Покалывание, «шевеление» в животе, урчание или тошнота в первые дни — побочные действия лекарств и распада паразитов, а не признак того, что глисты «мигрируют» по телу. Через кожу, глаза или уши кишечные глисты не выходят. Единственный надёжный способ убедиться, что лечение сработало, — контрольный анализ в сроки, которые назовёт врач: соскоб на энтеробиоз после второй дозы, анализ кала через несколько недель после лечения аскаридоза или цепня и ещё раз позже. Если через две недели после лечения живые черви или членики всё ещё появляются или зуд не проходит, вернитесь к врачу.

Как вывести глистов: лечение назначает врач

Противоглистные препараты действуют на разных паразитов по-разному, а доза зависит от вида, веса и возраста, поэтому название препарата и схему определяет семейный врач или инфекционист после анализа. Несколько правил общие для всех:

• при острицах лечат одновременно всех, кто живёт вместе, даже без жалоб, и повторяют приём через две недели;
• беременным, кормящим и маленьким детям часть препаратов не подходит — врач подбирает безопасный вариант или советует сначала только гигиену;
• при аскаридозе и цепнях курс короткий, но после него нужен контрольный анализ;
• клизмы, голодание, «чистки» чесноком или керосином паразитов не выводят, зато могут серьёзно навредить; что известно о детокс-программах, читайте в статье «Детокс организма».

Принимать таблетки «для профилактики» без анализа не стоит: препарат не защищает от заражения на следующий день, а побочные действия у него есть.

Какие анализы сдать на глисты

• Соскоб на энтеробиоз (тест с липкой лентой) — главный анализ на остриц, потому что самки откладывают яйца на коже, а не в кишечнике. Делают утром, до туалета и душа, три утра подряд.
• Анализ кала на яйца гельминтов выявляет аскарид и цепней. Яйца выделяются не каждый день, поэтому кал сдают 2–3 раза с интервалом в несколько дней. Помните: аскариды и цепни начинают откладывать яйца только через 2–3 месяца после заражения, поэтому слишком ранний анализ может оказаться «чистым».
• Общий анализ крови — повышенные эозинофилы подсказывают паразитарную болезнь, но не называют паразита.
• Анализ крови на антитела (ИФА) нужен при подозрении на токсокароз, эхинококкоз и трихинеллёз: эти паразиты яиц в кал не выделяют.
• УЗИ печени и лёгких показывает эхинококковые кисты.

Гигиена, чтобы глисты не вернулись

Больше всего правил касается остриц, потому что их яйца живут на вещах до трёх недель и семья заражает сама себя по кругу. В течение двух недель от начала лечения:

• каждое утро принимайте душ и меняйте бельё — яйца откладываются ночью;
• все спят в трусах или пижаме и меняют их утром; ногти коротко подстрижены, руки моют с мылом после туалета и перед едой, ногти не грызут;
• постель, пижамы и полотенца стирайте в горячей воде, не встряхивая, и гладьте;
• ежедневно делайте влажную уборку, протирайте дверные ручки, унитаз, пульты и телефоны, пылесосьте мягкую мебель;
• ополаскивайте зубные щётки перед использованием и храните их закрытыми;
• у каждого — своё полотенце.

От аскарид защищают мытьё рук после работы с землёй, тщательное мытьё зелени, овощей и ягод и безопасная вода. От цепней и лентеца — мясо, прожаренное до 63 °C внутри цельного куска и 71 °C для фарша, без сырого фарша «на пробу», и рыба, проваренная не менее 20 минут, без сырой, малосольной или вяленой речной рыбы домашнего приготовления. Собак и кошек дегельминтизируйте по графику ветеринара.

Когда к врачу срочно

• сильная боль в животе с рвотой, вздутием и отсутствием стула — возможна кишечная непроходимость, вызывайте скорую по номеру 103 или 112;
• червь вышел с рвотой, через рот или нос;
• высокая температура, боль в мышцах и отёк лица после недостаточно прожаренной свинины или дичи — так начинается трихинеллёз;
• внезапные судороги, сильная головная боль — при свином цепне личинки могут попасть в мозг;
• вы беременны и нашли глистов или у вас не проходит зуд.

Диетические добавки для пищеварения в разделе «Детокс»

Вместе с назначенным лечением и гигиеной пищеварению можно дать растительную поддержку. В разделе «Детокс» есть четыре диетические добавки с полынью, пижмой и другими растениями:

• Гельминтрекс — 7 саше по 1,5 г с полынью горькой, цветками пижмы, корнем одуванчика, укропом и ромашкой. Гельминтрекс способствует выведению гельминтов и простейших, очищению пищеварительного тракта от токсинов распада, уменьшению вздутия и восстановлению здоровой микрофлоры.
• Токсилайф — 10 капсул по 400 мг с тыквенными семечками, полынью, чесноком, имбирём, фенхелем, ромашкой, корнем солодки, янтарной кислотой и цинком. Токсилайф способствует избавлению от шлаков и токсинов, подавляет активность паразитов в кишечнике, устраняет тяжесть и вздутие и улучшает работу органов пищеварения.
• Фармацин — капли во флаконе 20 мл с экстрактами одуванчика, пижмы, полыни, ункарии и гвоздики. Фармацин способствует уничтожению и выведению гельминтов и продуктов их распада, восстанавливает барьерные функции слизистой оболочки пищеварительного тракта и нормализует обмен веществ.
• Gelmivit (Гельмивит) — 20 капсул по 500 мг с экстрактами пижмы, тысячелистника, ромашки, мяты и зверобоя. Gelmivit — инновационная формула при гельминтозах для профилактики паразитарных инфекций, стабильной работы желудочно-кишечного тракта и более крепкого иммунитета.

Это диетические добавки, не лекарственные средства. Противопоказания у всех четырёх — беременность, кормление грудью, детский возраст (для Фармацина, Гельминтрекса и Gelmivit — до 14 лет) и чувствительность к компонентам. Перед приёмом посоветуйтесь с врачом, особенно если уже принимаете назначенные им препараты.