Як виглядають глисти у людини і як зрозуміти, що вони виходять

Які глисти бувають у людини в Україні

Глисти, або гельмінти, — паразитичні черви, які живуть переважно в кишківнику. В Україні найчастіше реєструють ентеробіоз, тобто гострики, далі йде аскаридоз; стрічкові черви — ціп’яки та стьожак широкий — трапляються рідше і пов’язані з недостатньо просмаженим м’ясом чи сирою річковою рибою. Токсокари, ехінокок і опісторх живуть у тканинах або жовчних протоках, і побачити їх неможливо: їх знаходять за аналізом крові чи на УЗД.

Яйця й личинки всіх глистів мікроскопічні, тому «побачити» зараження можна лише тоді, коли з організму виходить дорослий черв’як або його частина. Які симптоми дає кожен паразит і як відрізнити їх від інших хвороб, ми розібрали в статті «Глисти у дорослих»; тут мова про те, як виглядають самі черви і що відбувається після лікування.

Як виглядають глисти у людини: таблиця замість фото

Фото паразитів ми не публікуємо — опису достатньо, щоб зрозуміти, що саме ви бачите:

Паразит	Як виглядає	Де його можна помітити	З чим плутають
Гострики	Білі, тонкі, як обривок нитки; самки 8–13 мм, самці до 2,5 мм, завтовшки з волосину; живі ворушаться	На шкірі навколо заднього проходу через 1–2 години після засинання, на трусах і простирадлі зранку, на поверхні калу	Волокна паперу чи тканини, слиз, залишки клітковини
Аскариди	Круглі, гладкі, рожево-білі, кремові або світло-коричневі, із загостреними кінцями; самки 20–35 см, самці 15–30 см — як дощовий черв’як	У калі цілими; рідко виходять із блюванням чи через ніс	Переплутати важко: дощовий черв’як в унітазі з’явитися не може
Ціп’яки (бичачий, свинячий), стьожак	Пласкі білуваті членики завбільшки з рисове зерно або шматочок локшини, 1–2 см, інколи рухаються; весь черв’як — від кількох метрів до 10 м — виходить рідко	У калі, на білизні; членики бичачого ціп’яка можуть виповзати самі	Неперетравлені волокна овочів, шкірка помідора, слиз
Токсокари, ехінокок, опісторх, трихінели	У кишківнику дорослих форм немає; личинки й кісти живуть у печінці, легенях, м’язах	Побачити не можна	Виявляють тільки за аналізом крові, УЗД чи аналізом калу на яйця

Якщо знахідка не ворушиться і не схожа на опис, це найімовірніше їжа: волокна селери, цитрусових, грибів чи бананів у калі часто приймають за «глистів».

Як виглядають глисти в калі

Гострики у калі видно рідко й лише на поверхні: короткі білі ниточки, які ще ворушаться. Частіше їх знаходять не в калі, а на білизні або на шкірі навколо заднього проходу ввечері, коли самки виповзають відкладати яйця. Самі яйця мікроскопічні, тож «чистий» кал нічого не доводить.

Аскарида в калі виглядає лякаюче: великий круглий черв’як рожевого чи кремового кольору завдовжки з долоню і більше, інколи згорнутий. Живий ворушиться, мертвий блідий і нерухомий. Виходять аскариди поодинці, зазвичай після лікування або коли паразит старіє.

Членики ціп’яка — пласкі білі прямокутники завдовжки сантиметр-два, схожі на локшину або на зерна рису. Членики бичачого ціп’яка рухливі й можуть виповзати через задній прохід самі, навіть поза туалетом, залишаючи відчуття ворушіння. Весь черв’як виходить рідко, і бачити його не обов’язково — для діагнозу досить членика.

Що робити зі знахідкою: не змивайте й не викидайте. Покладіть у чистий контейнер із кришкою, краще з невеликою кількістю води, сфотографуйте і того ж дня віднесіть у лабораторію або покажіть лікарю. Вид паразита вирішує, яким препаратом і як довго лікуватися.

Як зрозуміти, що глисти виходять після лікування

Протиглисні препарати паралізують або вбивають черв’яків, і далі організм виводить їх із калом. Чекати «видовища» не варто: у більшості випадків це минає непомітно.

• Гострики дрібні й після загибелі розпадаються, тож у калі їх зазвичай не видно. Що відчувається: свербіж біля заднього проходу слабшає протягом кількох днів, сон налагоджується. Яйця ще близько тижня можуть виділятися з калом, а на речах живуть до двох-трьох тижнів, тому гігієна в цей час важить не менше за ліки. Другу дозу приймають через два тижні, щоб знищити черв’яків, які вилупилися з яєць після першої.
• Аскариди після прийому препарату виходять із калом протягом наступних днів — часто цілими, нерухомими, іноді кількома за раз. Це нормально і означає, що лікування подіяло. Рідко знерухомлений черв’як виходить із блюванням. Якщо після лікування з’явилися сильний біль у животі, здуття, блювання і стілець припинився, не чекайте: велика кількість аскарид може закупорити кишківник.
• Ціп’як під дією препарату гине й перетравлюється, тому в калі виходить фрагментами або зовсім непомітно. Ознака успіху — членики більше не з’являються на білизні й у калі. Голівка паразита мікроскопічна, тож «вийшов чи не вийшов цілим» на око не визначити.

Поколювання, «ворушіння» в животі, бурчання чи нудота в перші дні — побічні дії ліків і розпаду паразитів, а не ознака, що глисти «мігрують» по тілу. Через шкіру, очі чи вуха кишкові глисти не виходять. Єдиний надійний спосіб переконатися, що лікування спрацювало, — контрольний аналіз у строки, які назве лікар: зішкріб на ентеробіоз після другої дози, аналіз калу через кілька тижнів після лікування аскаридозу чи ціп’яка і ще раз пізніше. Якщо через два тижні після лікування живі черви чи членики досі з’являються або свербіж не минає, поверніться до лікаря.

Як вивести глисти: лікування призначає лікар

Протиглисні препарати діють на різних паразитів по-різному, а доза залежить від виду, ваги й віку, тому назву препарату і схему визначає сімейний лікар чи інфекціоніст після аналізу. Кілька правил спільні для всіх:

• при гостриках лікують одночасно всіх, хто живе разом, навіть без скарг, і повторюють прийом через два тижні;
• вагітним, жінкам, що годують, і малим дітям частина препаратів не підходить — лікар підбирає безпечний варіант або радить спочатку лише гігієну;
• при аскаридозі й ціп’яках курс короткий, але після нього потрібен контрольний аналіз;
• клізми, голодування, «чистки» часником чи гасом паразитів не виводять, зате можуть серйозно нашкодити; що відомо про детокс-програми, читайте в статті «Детокс організму».

Приймати таблетки «для профілактики» без аналізу не варто: препарат не захищає від зараження наступного дня, а побічні дії має.

Які аналізи здати на глисти

• Зішкріб на ентеробіоз (тест із липкою стрічкою) — головний аналіз на гострики, бо самки відкладають яйця на шкірі, а не в кишківнику. Роблять зранку, до туалету й душу, три ранки поспіль.
• Аналіз калу на яйця гельмінтів виявляє аскарид і ціп’яків. Яйця виділяються не щодня, тому кал здають 2–3 рази з інтервалом у кілька днів. Пам’ятайте: аскариди й ціп’яки починають відкладати яйця лише через 2–3 місяці після зараження, тому надто ранній аналіз може бути «чистим».
• Загальний аналіз крові — підвищені еозинофіли підказують паразитарну хворобу, але не називають паразита.
• Аналіз крові на антитіла (ІФА) потрібен при підозрі на токсокароз, ехінококоз і трихінельоз: ці паразити яєць у кал не виділяють.
• УЗД печінки й легень показує ехінококові кісти.

Гігієна, щоб глисти не повернулися

Найбільше правил стосується гостриків, бо їхні яйця живуть на речах до трьох тижнів і родина заражає сама себе по колу. Протягом двох тижнів від початку лікування:

• щоранку приймайте душ і міняйте білизну — яйця відкладаються вночі;
• усі сплять у трусах чи піжамі й міняють їх зранку; нігті коротко стрижені, руки з милом після туалету й перед їжею, нігті не гризти;
• постіль, піжами й рушники періть у гарячій воді, не струшуючи, і прасуйте;
• щодня робіть вологе прибирання, протирайте ручки дверей, унітаз, пульти й телефони, пилососьте м’які меблі;
• споліскуйте зубні щітки перед використанням і тримайте їх закритими;
• у кожного — свій рушник.

Від аскарид захищає миття рук після роботи із землею, ретельне миття зелені, овочів і ягід та безпечна вода. Від ціп’яків і стьожака — м’ясо, просмажене до 63 °C усередині цілого шматка і 71 °C для фаршу, без сирого фаршу «на пробу», і риба, проварена щонайменше 20 хвилин, без сирої, малосоленої чи в’яленої річкової риби домашнього приготування. Собак і котів дегельмінтизуйте за графіком ветеринара.

Коли до лікаря терміново

• сильний біль у животі з блюванням, здуттям і відсутністю стільця — можлива кишкова непрохідність, викликайте швидку за номером 103 чи 112;
• черв’як вийшов із блюванням, через рот чи ніс;
• висока температура, біль у м’язах і набряк обличчя після недостатньо просмаженої свинини чи дичини — так починається трихінельоз;
• раптові судоми, сильний головний біль — при свинячому ціп’якові личинки можуть потрапити в мозок;
• ви вагітні й знайшли глистів або у вас не минає свербіж.

Дієтичні добавки для травлення в розділі «Детокс»

Разом із призначеним лікуванням і гігієною травленню можна дати рослинну підтримку. У розділі «Детокс» є чотири дієтичні добавки з полином, пижмом та іншими рослинами:

• Гельмінтрекс — 7 саше по 1,5 г з полином гірким, квітками пижма, коренем кульбаби, кропом і ромашкою. Гельмінтрекс сприяє виведенню гельмінтів і найпростіших, очищенню травного тракту від токсинів розпаду, зменшенню здуття та відновленню здорової мікрофлори.
• Токсілайф — 10 капсул по 400 мг з гарбузовим насінням, полином, часником, імбиром, фенхелем, ромашкою, коренем солодки, бурштиновою кислотою й цинком. Токсілайф сприяє позбавленню від шлаків і токсинів, пригнічує активність паразитів у кишковику, усуває важкість і здуття та покращує роботу органів травлення.
• Фармацін — краплі у флаконі 20 мл з екстрактами кульбаби, пижма, полину, ункарії й гвоздики. Фармацін сприяє знищенню та виведенню гельмінтів і продуктів їхнього розпаду, відновлює бар’єрні функції слизової оболонки травного тракту та нормалізує обмін речовин.
• Gelmivit (Гельмівіт) — 20 капсул по 500 мг з екстрактами пижма, деревію, ромашки, м’яти й звіробою. Gelmivit — інноваційна формула при гельмінтозах для профілактики паразитарних інфекцій, стабільної роботи шлунково-кишкового тракту й міцнішого імунітету.

Це дієтичні добавки, не лікарські засоби. Протипоказання в усіх чотирьох — вагітність, годування груддю, дитячий вік (для Фармаціну, Гельмінтрексу й Gelmivit — до 14 років) і чутливість до компонентів. Перед прийомом порадьтеся з лікарем, особливо якщо вже приймаєте призначені ним препарати.