Аскариды у человека: что это, симптомы, как заражаются и как защититься

Что такое аскариды и как они выглядят

Аскарида человеческая — самый крупный круглый червь-паразит в кишечнике человека, а болезнь, которую она вызывает, называется аскаридозом. Это гладкий розовато-белый червь, похожий на дождевого: самка достигает 20–40 см в длину, самец поменьше — 15–30 см. Взрослые аскариды живут в тонком кишечнике и питаются его содержимым, а самка откладывает огромное количество яиц, которые выходят с калом.

Аскаридоз — один из самых распространённых гельминтозов в мире, особенно там, где люди работают на земле и едят овощи с огорода. Болеют и дети, и взрослые. В отличие от остриц, аскариды от человека к человеку напрямую не передаются: яйца должны созреть в почве. О других видах глистов читайте в статье «Глисты у взрослых: симптомы и анализы».

Как заражаются аскаридами: жизненный цикл

Свежие яйца, которые только что вышли с калом, ещё не заразны. Они созревают в тёплой влажной почве, и только тогда становятся опасными. Яйца очень стойкие: могут годами лежать в земле, холод и засолка их не убивают, а погибают они от высокой температуры. Дальше цикл такой:

• Яйца попадают в рот с почвой на руках, с немытыми овощами, ягодами и зеленью, с некипячёной водой.
• В тонком кишечнике из яиц выходят личинки. Они пробивают стенку кишки и с кровью попадают в печень, сердце и лёгкие.
• В лёгких личинки растут несколько недель, поднимаются по дыхательным путям к горлу, и человек их снова проглатывает.
• В кишечнике они становятся взрослыми червями. Примерно через два-три месяца после заражения самки начинают откладывать яйца. Взрослые аскариды живут около года.

Проще всего заразиться на огороде и даче, от немытых овощей, ягод и зелени, а дети — от земли, которая из песочницы или двора попала на руки. Риск выше там, где землю удобряют непрелым навозом или человеческими отходами.

Симптомы аскаридоза у взрослых: ранние и поздние признаки

Симптомы зависят от этапа цикла и от количества паразитов. У многих людей с небольшим числом червей жалоб нет, и об аскаридах узнают случайно — по анализу.

Этап	Когда возникает	Что чувствует человек
Миграция личинок	В первые 1–2 недели после заражения	Сухой кашель, иногда с хрипами, невысокая температура, слабость, зудящая сыпь (крапивница)
Кишечная стадия	Когда взрослые черви обосновались в кишечнике: через несколько недель и дальше	Боль или ноющее чувство в животе, часто возле пупка, тошнота, сниженный аппетит, нестабильный стул, слабость, потеря веса
Осложнения (при большом количестве червей)	Встречаются реже	Сильная боль в животе с рвотой, вздутием и задержкой стула; желтуха и боль в правом подреберье; температура

Чем больше червей, тем выше риск осложнений. Клубок аскарид может перекрыть просвет кишки — чаще всего это случается у детей, — а червь, забравшийся в жёлчный проток, вызывает приступ боли в правом подреберье и желтуху. Такие состояния требуют неотложной помощи.

Иногда аскарида выходит с калом или при рвоте — это повод немедленно обратиться к врачу. Остальные признаки неспецифичны: кашель, тошноту, усталость, сыпь и вздутие вызывают и многие другие причины, поэтому диагноз по симптомам не ставят — его подтверждает анализ.

Как диагностируют аскаридоз: анализ кала и крови

Какие обследования нужны, решает врач по жалобам, работе на земле и результатам прежних анализов:

• Анализ кала на яйца гельминтов — основной. Яйца появляются в кале только через 2–3 месяца после заражения, когда самки начали их откладывать, поэтому на ранней стадии результат может быть отрицательным. Одного анализа бывает недостаточно, так что врач просит повторить его 2–3 раза с перерывом в несколько дней. Если в кишечнике только самцы, яиц в кале не будет.
• Общий анализ крови. Повышенный уровень эозинофилов может указывать на глисты (или на аллергию), особенно в фазе миграции личинок.
• Антитела в крови (ИФА). Их врач назначает на раннем этапе, когда личинки путешествуют по телу, а яиц в кале ещё нет.
• Рентген или КТ лёгких, УЗИ. Нужны, когда есть кашель или подозрение на осложнения: так оценивают лёгкие, печень и жёлчные протоки.

Проверяться стоит, если вы работаете на земле, едите овощи без тщательного мытья, пьёте воду из колодца или родника либо уже болели глистами. Анализ на аскарид сдают и для профилактики: так их находят ещё до первых жалоб.

Для анализа кала соберите свежую порцию в чистый контейнер из аптеки и отнесите в лабораторию в день сбора.

Что назначает врач при аскаридозе

Курс назначает семейный врач или инфекционист. Это препарат против гельминтов, который врач подбирает по возрасту, весу, сопутствующим болезням и беременности; он же определяет дозу и количество дней. Подбирать такие препараты самостоятельно по советам из интернета не стоит: попытка обойтись без врача может не подействовать или ухудшить состояние.

После курса врач обычно назначает контрольный анализ кала, чтобы убедиться, что червей больше нет. Заразиться снова можно, съев ещё один немытый овощ, поэтому профилактика не менее важна.

Голодание, «чистки» и домашние рецепты диагноза не подтверждают и курс, который назначил врач, не заменяют.

Профилактика: как не заразиться аскаридами

• Мойте руки с мылом после туалета, прогулки, работы на земле, контакта с почвой и перед едой. Коротко стригите ногти и чистите под ними.
• Мойте овощи, ягоды и зелень под проточной водой, особенно с огорода; зелень можно ещё и ошпарить кипятком.
• Пейте кипячёную или бутилированную воду, если не уверены в источнике, и не пейте воду из открытых водоёмов.
• Работайте в саду в перчатках и снимайте обувь у входа, чтобы не заносить землю в дом.
• Не используйте как удобрение непрелый навоз и человеческие отходы.
• Научите детей не брать в рот землю, пальцы и игрушки с улицы и мыть руки после песочницы.

Если аскарид нашли у одного члена семьи, врач может предложить проверить и остальных, потому что источник заражения — грядка, колодец или двор — обычно общий.

Диетические добавки из раздела «Детокс» для поддержки пищеварения

В разделе «Детокс» собраны диетические добавки для ежедневного ухода за пищеварением и очищения организма. Две из них имеют растительный состав:

• Токсилайф (Toxilife) — 10 капсул по 400 мг: тыквенные семена, полынь, чеснок, имбирь, фенхель, ромашка, корень солодки, янтарная кислота и цинк.
• Гельминтрекс — 7 саше по 1,5 г: полынь горькая, цветки пижмы, корень одуванчика, плоды укропа и цветки ромашки. Содержимое саше размешивают в тёплой воде.

Обе добавки способствуют очищению кишечника от шлаков и токсинов, уменьшают вздутие и поддерживают работу пищеварения. Это диетические добавки, а не препараты: анализ кала и курс, который назначил врач, они не заменяют. Противопоказания — индивидуальная чувствительность к компонентам, беременность, грудное вскармливание, детский возраст. Если у вас есть болезни желудка, печени или жёлчного пузыря либо вы постоянно принимаете препараты, посоветуйтесь с врачом.

Когда к врачу

Запишитесь к семейному врачу или инфекционисту, если:

• вы увидели в кале или при рвоте червя или его часть;
• боль в животе, тошнота, сниженный аппетит или нестабильный стул держатся больше 2 недель;
• сухой кашель без простуды длится несколько недель, особенно после работы на земле;
• вес снижается без причины, или появились постоянная слабость и сыпь;
• вы беременны или кормите грудью и подозреваете глисты. Ребёнка с такими жалобами покажите педиатру.

Немедленно вызывайте экстренную помощь по номеру 103 или 112, если живот сильно болит, повторяется рвота, живот вздут и нет ни стула, ни газов, либо пожелтели кожа или белки глаз: это может быть непроходимость кишечника или закупорка жёлчных протоков.