Выпадение волос: причины у женщин и мужчин, виды и что делать

Сколько волос выпадает в норме

Каждый волос живёт по своему циклу. Большую часть времени, несколько лет, он растёт (фаза анагена), затем несколько недель перестраивается (катаген) и около трёх месяцев отдыхает (телоген), после чего выпадает, а из того же фолликула начинает расти новый. В любой момент большинство волос на голове растёт, и лишь небольшая часть отдыхает и готовится выпасть.

Поэтому 50–100 волос в день — норма. После мытья головы или нескольких дней без расчёсывания в руках остаётся больше: выпадают волосы, которые уже отделились и накопились. Длинные волосы на расчёске выглядят объёмнее, хотя их количество то же.

Отличите выпадение от ломкости: выпавший волос имеет на конце маленькую светлую луковицу, а сломанный — ровный или расщеплённый кончик без неё. Ломкость вызывают окрашивание, осветление, горячая укладка и тугие причёски, и здесь помогает бережный уход.

Насторожиться стоит, если волос на подушке, в ванной и на расчёске каждый день заметно больше обычного, хвост стал тоньше, пробор — шире, на макушке просвечивает кожа или появились залысины.

Виды выпадения волос

Вид	Как выглядит	Почему возникает
Телогеновое	Волосы редеют равномерно по всей голове, на расчёске их заметно больше	Стресс, болезнь с температурой, роды, резкое похудение, нехватка железа; начинается через 2–3 месяца после причины
Андрогенетическое	У мужчин — залысины на висках и макушке; у женщин — расширяется пробор и редеет темя, линия лба сохраняется	Наследственная чувствительность волосяных фолликулов к мужским половым гормонам; развивается постепенно, годами
Очаговое (гнёздное)	Круглые гладкие участки без волос на голове, в бороде или бровях	Иммунная система атакует собственные фолликулы; нередко после стресса
Тракционное	Волосы редеют вдоль линии лба и на висках	Тугие хвосты, косы, дреды и наращивание, которые годами тянут волосы
Рубцовое	Участки, где кожа гладкая, блестящая, красная, зудит или болит	Воспаление, которое разрушает фолликулы; к дерматологу как можно раньше

Виды нередко сочетаются: например, телогеновое выпадение после болезни делает заметным андрогенетическое, которое до этого развивалось незаметно.

Телогеновое выпадение волос: после стресса, болезни и родов

Это самая частая причина, из-за которой волосы вдруг начинают сыпаться пучками. Сильная нагрузка на организм — болезнь с высокой температурой, операция, роды, резкое похудение, строгая диета, нервное потрясение — одновременно переводит много волос в фазу отдыха. Примерно через 2–3 месяца они выпадают, поэтому связь с причиной часто не замечают.

Выпадение волос после родов — отдельный случай того же механизма. Во время беременности гормоны задерживают волосы в фазе роста, и они кажутся гуще. После родов уровень гормонов падает, и через 2–4 месяца «лишние» волосы выпадают. Обычно густота возвращается в течение года; если нет или волосы редеют дальше, проверьте железо и щитовидную железу.

Телогеновое выпадение не оставляет лысин: волосы редеют равномерно, а фолликулы сохраняются. Когда причина устранена, оно обычно стихает само, а новые волосы отрастают примерно на сантиметр в месяц. Если выпадение длится больше полугода, ищут постоянную причину: нехватку железа, болезни щитовидной железы, хронический стресс, диеты или препараты.

Причины выпадения волос у женщин и у мужчин

Выпадение волос у женщин чаще всего связано с такими причинами:

• телогеновое выпадение после родов, болезни, стресса или строгой диеты;
• нехватка железа — при обильных менструациях, вегетарианстве, после родов;
• болезни щитовидной железы — и сниженная, и повышенная её функция;
• избыток мужских гормонов, в том числе при синдроме поликистозных яичников: волосы редеют на темени, появляются акне и лишние волосы на лице, цикл становится нерегулярным;
• андрогенетическое выпадение — пробор постепенно расширяется, чаще после менопаузы;
• отмена гормональных контрацептивов;
• тугие причёски, наращивание, частое осветление и горячая укладка.

Выпадение волос у мужчин в большинстве случаев андрогенетическое: волосяные фолликулы на висках и макушке наследственно чувствительны к дигидротестостерону, производному тестостерона, поэтому постепенно уменьшаются и дают всё более тонкие волосы. Оно может начаться уже в 20–30 лет, а склонность передаётся и по маминой, и по папиной линии. Реже у мужчин встречаются телогеновое выпадение после болезни или стресса, очаговое выпадение, болезни щитовидной железы и нехватка питательных веществ при резком похудении.

И у женщин, и у мужчин волосы могут выпадать из-за некоторых препаратов. Не отменяйте их сами — обсудите это с врачом.

Витамины от выпадения волос: сначала анализы

Витамины от выпадения волос помогают, когда их действительно не хватает. Поэтому вместо того, чтобы пить комплексы наугад, сдайте анализы. Обычно врач назначает:

• общий анализ крови и ферритин — запас железа в организме;
• гормоны щитовидной железы (ТТГ);
• витамин D и витамин B12;
• при необходимости — цинк, а женщинам с нерегулярным циклом, акне или лишними волосами на лице — половые гормоны.

Железо, витамин D и другие добавки принимают после анализов и по решению врача: он подбирает дозу и длительность. Лишнее тоже вредит: избыток витамина A или селена сам вызывает выпадение волос, а биотин в больших дозах искажает результаты некоторых анализов крови, поэтому обо всех добавках скажите врачу ещё до сдачи крови.

Для волос важна и обычная еда: достаточно белка (мясо, рыба, яйца, творог, бобовые), железа (красное мясо, печень, бобовые, зелёные листовые овощи), цинка (тыквенные семечки, орехи, морепродукты) и омега-3 (жирная рыба). Строгие диеты с резким похудением — одна из частых причин телогенового выпадения.

Как остановить выпадение волос в домашних условиях

• Бережное расчёсывание. Расчёска с редкими зубцами, расчёсывайте от кончиков к корням, мокрые волосы — осторожно и без рывков.
• Свободные причёски. Не затягивайте тугие хвосты и косы, меняйте место пробора, давайте волосам отдохнуть от наращивания.
• Меньше горячей укладки и химии. Фен на умеренной температуре, утюжок и плойка реже и с термозащитой; осветление и химическую завивку отложите, пока волосы сыплются.
• Мойте голову, когда нужно. Мытьё не усиливает выпадение — вы лишь видите волосы, которые уже отделились. Выбирайте мягкий шампунь и кондиционер.
• Массаж кожи головы кончиками пальцев несколько минут в день улучшает кровообращение и расслабляет.
• Сон и спокойствие. Высыпайтесь, двигайтесь, найдите свой способ разгружаться: хронический стресс поддерживает телогеновое выпадение.
• Питание без крайностей: белок в каждом приёме пищи, овощи, никаких голоданий.
• Средства для кожи головы — сыворотки, спреи и лосьоны против выпадения волос, которые наносят на корни.

Волосы растут примерно на сантиметр в месяц, поэтому новая густота видна со временем — главное не бросать уход.

Средства от выпадения волос в разделе «Волосы»

Для домашнего ухода в разделе «Волосы» есть два средства по 30 мл, которые наносят на прикорневую зону кожи головы:

• Luxifol (Люксифол) — спрей для проактивной защиты и восстановления роста волос;
• Hair Plex — сыворотка, которая усиливает рост и предотвращает выпадение волос, для всех типов волос.

В составе обоих — экстракты крапивы, стручкового перца, ромашки и имбиря, репейное масло, витамины A, E и C, пантотеновая кислота, ниацин и кофеин, а диметилсульфоксид помогает активным компонентам проникать в кожу головы. Средства увлажняют и питают кожу головы, защищают её от сухости, активизируют рост волос и помогают сделать их гуще, объёмнее и здоровее. Это средства для наружного применения, они не являются лекарственными средствами.

Нанесите средство на прикорневую зону по всей коже головы, помассируйте и оставьте на 1–2 часа — для лучшего эффекта под полиэтиленовой шапочкой, — затем смойте шампунем. Противопоказание — индивидуальная непереносимость компонентов; избегайте попадания в глаза и на слизистые оболочки.

Когда идти к трихологу

Обратитесь к дерматологу-трихологу, если:

• появились круглые участки без волос или залысины;
• волосы начали выпадать внезапно и пучками или сыплются дольше трёх месяцев;
• кожа головы зудит, краснеет, шелушится, болит или покрывается гнойничками;
• выпадают брови, ресницы или волосы на теле;
• вместе с выпадением изменились вес или цикл, появились акне, слабость или постоянная усталость.

Трихолог осмотрит кожу головы, сделает трихоскопию — осмотр волос и фолликулов под увеличением — и назначит анализы, а при необходимости направит к эндокринологу или гинекологу. Чем раньше начать лечение андрогенетического, очагового или рубцового выпадения, тем больше волос удастся сохранить. Если кожа головы покрыта плотными чешуйками, прочитайте также статью «Псориаз на голове».