Опасные папилломы: как выглядят злокачественные и безвредные наросты

Бывают ли злокачественные папилломы

Папиллома — доброкачественное образование: клетки в ней растут медленно и не врастают в соседние ткани. Обычные кожные наросты на шее, под мышками и в складках в рак практически не перерождаются. Поэтому, когда люди спрашивают о «злокачественных папилломах», чаще всего имеют в виду одно из трёх.

Первое — нарост, который лишь казался папилломой, а оказался другим образованием: переродившейся родинкой или злокачественной опухолью кожи. Второе — изменения на слизистых оболочках (шейка матки, область вокруг заднего прохода, горло), которые вызывают некоторые типы вируса папилломы человека. Третье — очень редкие случаи, когда давний нарост начинает меняться.

Вывод простой: опасную папиллому определяет не название, а признаки. Обычный безвредный нарост не меняется месяцами и годами, а подозрительный меняется, и именно на эти изменения стоит смотреть.

Есть ещё одна причина путаницы: слово «папиллома» употребляют и для внутренних образований — на слизистых мочевого пузыря, гортани или в протоках молочной железы. Их выявляют только при обследовании, и к наружным наростам на коже они отношения не имеют.

Как выглядят обычные папилломы: безвредные наросты

У доброкачественных папиллом есть несколько общих черт:

• цвет ровный — телесный, светло-коричневый или чуть темнее окружающей кожи, без пятен и «точек» разного оттенка;
• форма правильная: круглая или овальная, симметричная, с ровным чётким краем;
• поверхность гладкая или слегка бугристая, мягкая на ощупь;
• сидит на тонкой «ножке» или на широком основании и свободно смещается, если прикоснуться;
• размер мелкий, от булавочной головки до горошины, и не меняется месяцами;
• не болит, не чешется и не кровоточит, если его не травмировать.

Наросты могут немного темнеть от трения, на солнце или во время беременности — это ещё не признак опасности, если форма, край и размер те же. Краснеть и отекать нарост может от травмы, например, если зацепить его цепочкой; за несколько дней покоя воспаление проходит. Тревожным становится состояние, которое не проходит.

Именно так выглядят мягкие кожные наросты на шее, в складках, под мышками и на веках. Больше о том, откуда они берутся, читайте в статье «Папилломы на шее и теле».

Виды папиллом: как выглядят (описание вместо фото)

Вид	Как выглядит	Где появляется
Мягкая папиллома (кожный полип)	Мягкий телесный нарост на «ножке», гладкий или морщинистый	Шея, подмышечные впадины, складки, веки, под грудью
Обычная бородавка	Плотный шершавый нарост с сухой бугристой поверхностью, иногда с чёрными точками	Пальцы, ладони, колени, локти
Подошвенная бородавка	Плотная, плоская, вдавлена в кожу, болит при ходьбе	Стопы, пальцы ног
Плоская бородавка	Гладкое слегка приподнятое пятнышко размером с булавочную головку, желтоватое или телесное, нередко группой	Лицо, тыльная сторона кистей, голени
Нитевидная бородавка	Тонкий длинный нарост в виде нити или «шипа»	Веки, шея, область возле рта и носа
Остроконечная кондилома	Мягкий нарост с зубчатой поверхностью, похожий на мелкую цветную капусту, нередко группами	Интимная зона, область вокруг заднего прохода

Все эти наросты доброкачественные, но бородавки и кондиломы вызывает вирус, поэтому их нельзя расчёсывать и удалять самостоятельно: вирус переносится на соседнюю кожу. Кондиломы в интимной зоне всегда показывают врачу.

Опасные папилломы: признаки, которые настораживают

Обратите внимание на нарост или родинку, если хотя бы один признак в правой колонке вам знаком:

Признак	Безвредный нарост	Повод показаться врачу
Форма	Симметричная, круглая или овальная	Неровная: одна половина не похожа на другую
Край	Ровный и чёткий	Рваный, размытый, с «языками» или выступами
Цвет	Один ровный оттенок	Несколько оттенков в пределах одного нароста: коричневый, чёрный, красный, сероватый
Размер	Мелкий, годами не меняется	Больше ~6 мм (ластик на карандаше) или заметно растёт
Поверхность	Гладкая или мелкобугристая	Блестящая «жемчужная» с тонкими сосудами, чешуйчатая, шершавая или покрытая коркой
Изменения	Неизменный	За несколько недель или месяцев изменился по размеру, форме, цвету, высоте
Ощущения	Ничего не чувствуете	Зуд, жжение, боль, кровотечение без травмы, язва, которая не заживает

Достаточно одного признака, чтобы записаться на осмотр: ждать, что «само разберётся», не стоит. Полезная привычка — сфотографировать подозрительный нарост вместе с монетой для масштаба и повторить фото через месяц: разницу видно сразу.

С чем путают папилломы: что может быть под их видом

Вот какие образования нередко выдают за папилломы и о каких стоит знать:

• Себорейный кератоз. Доброкачественный коричневый «восковидный» нарост, похожий на приклеенную к коже крапинку; с возрастом таких становится больше.
• Меланома. Опасная опухоль из пигментных клеток: родинка или пятно, которое темнеет, становится неровным, имеет несколько цветов, растёт или кровоточит.
• Базальноклеточный рак. Медленный рак кожи: перламутровый блестящий узелок с мелкими сосудами или язва, которая не заживает.
• Плоскоклеточный рак. Плотный чешуйчатый участок или узел на открытых местах, которые долго бывали на солнце; может кровоточить и покрываться коркой.

Отличить их «на глаз» бывает непросто даже врачам: для этого проводят дерматоскопию, а при необходимости — гистологическое исследование удалённой ткани. Поэтому незнакомый нарост, который меняется, всегда показывают специалисту, а не лечат самостоятельно.

Вирус папилломы человека: когда он опасен

У вируса папилломы человека много типов. Одни вызывают безвредные бородавки на пальцах и стопах, другие — остроконечные кондиломы; эти типы имеют низкий онкологический риск, но кондиломы тоже удаляет только врач. Есть типы высокого риска: они, как правило, не дают видимых наростов и годами могут находиться в организме незаметно, а у части людей приводят к изменениям клеток шейки матки и других слизистых.

Поэтому женщинам важно регулярно проходить гинекологический осмотр с цитологическим мазком, а по назначению врача — ПЦР-тест на типы вируса. Существует и вакцинация от ВПЧ — это вопрос к врачу. Подозрительные наросты на слизистых, в горле, в интимной зоне или вокруг заднего прохода — повод обратиться к специалисту без промедления.

Обнаруженный вирус — ещё не диагноз «рак»: у большинства людей организм справляется с ним сам, а врач подскажет, как за ним наблюдать. Вирус передаётся при близости независимо от пола; презерватив снижает вероятность заражения, но не исключает её полностью.

Papillom Max для обычных наростов на коже

Когда врач подтвердил, что наросты на коже обычные и доброкачественные, а срезать или прижигать их не хочется, поможет средство от папиллом — Papillom Max. Это капли от папиллом и бородавок во флаконе 30 мл с натуральными экстрактами чистотела, чеснока, расторопши, караганы гривастой и рододендрона Адамса на водной основе. Ничего не нужно наносить на кожу или заклеивать: 6–10 капель разводят в 50 мл воды и пьют на ночь, за 3–4 часа до этого не едят.

Курс — 4 недели, через 2 недели его можно повторить. Капли не назначают женщинам в период беременности и лактации и людям с сахарным диабетом. Больше о средстве — на странице Papillom Max и в разделе «Папилломы».

Когда к врачу и что делать, если сомневаетесь

Запишитесь к дерматологу как можно скорее, а при кровотечении или быстром росте — не откладывая, если:

• нарост или родинка быстро растёт, меняет форму, цвет или поверхность;
• появились несколько оттенков, чёрные вкрапления, неровный или размытый край;
• нарост кровоточит без травмы, мокнет, покрывается коркой или образовалась язва, которая не заживает;
• он болит, чешется или жжёт;
• рядом увеличились лимфоузлы — на шее, под мышками или в паху;
• наросты появились на слизистых, в интимной зоне, вокруг заднего прохода или возле глаза;
• вы просто не уверены, что это за нарост.

До осмотра ничего не прижигайте, не срезайте и не сдирайте нарост — это меняет его вид и затрудняет диагностику. Сфотографируйте его, запишите, когда заметили, и покажите врачу. Он проведёт дерматоскопию, а при необходимости удалит подозрительный участок и отправит на гистологию. Удаление папиллом, в которых есть сомнения, проводит только врач, а дома этого делать нельзя.