Псориаз на голове: как он выглядит и как ухаживать за кожей головы

Как выглядит псориаз на голове

На коже головы псориаз появляется часто, иногда раньше, чем на теле, а бывает, что только там. Под волосами видны плотные красные или розовые бляшки, покрытые толстыми сухими чешуйками серебристого цвета. Чешуйки налипают на волосы у корней и осыпаются на плечи. Бляшка может быть одна, размером с монету, а бывает, что бляшки покрывают почти всю голову.

Чаще всего бляшки появляются на затылке, за ушами и вдоль границы роста волос. С границы роста волос они часто переходят на лоб полосой, которую дерматологи называют «псориатической короной». Кожа на бляшках зудит, стягивается и трескается, а если сорвать чешуйку, на её месте проступают капельки крови.

Дерматологу помогают и другие подсказки: бляшки на локтях, коленях или пояснице, мелкие ямки на ногтях, псориаз у родственников.

Псориаз, перхоть или себорейный дерматит

• Перхоть — мелкие сухие белые хлопья по всей голове. Кожа под ними не красная, бляшек нет, и обычный шампунь от перхоти с ней справляется.
• Себорейный дерматит — розовые пятна с размытыми границами и жирноватыми желтоватыми чешуйками. Кроме головы, он появляется на бровях, в складках у носа, за ушами, на груди и часто обостряется зимой и от стресса.
• Псориаз имеет чёткие границы, бляшки плотные на ощупь, чешуйки толще, сухие и серебристые. Он часто выходит за границу роста волос.

Иногда признаки псориаза и себорейного дерматита смешиваются, и тогда врачи говорят о себопсориазе. У ребёнка шелушение с проплешинами и обломанными волосами бывает грибковой инфекцией кожи головы, а она заразна. Различить эти состояния может дерматолог: он осмотрит кожу и ногти, а при необходимости возьмёт соскоб на грибок.

Что провоцирует обострения на голове

Псориаз на голове обостряется от тех же факторов, что и на теле: стресса, инфекций горла, алкоголя, курения, холодного сухого воздуха зимой. О других факторах и формах болезни читайте в статье «Псориаз: что это за болезнь».

На голове особенно важно беречь кожу от травм. Новые бляшки могут появиться там, где вы расчесали кожу, содрали чешуйки, обожгли её горячим феном или утюжком, раздражили краской для волос. Когда вы чешете бляшку, зуд усиливается, и появляются новые царапины. Держите ногти короткими, а когда зудит, приложите к голове прохладное влажное полотенце.

Выпадают ли волосы при псориазе

Псориаз обычно не разрушает волосяные фолликулы, поэтому облысение от него редкость. Волосы редеют на бляшках и выпадают, когда чешуйки сдирают, вычёсывают или снимают агрессивными средствами. После сильного обострения или стресса волосы иногда равномерно сыплются по всей голове.

Такое выпадение временное: когда воспаление стихает, волосы отрастают. К дерматологу стоит пойти, если появились проплешины с гладкой блестящей кожей или волосы не восстанавливаются после обострения.

Как ухаживать за кожей головы

• Размягчайте чешуйки перед мытьём. Нанесите на бляшки масло и оставьте под шапочкой для душа на несколько часов или на ночь либо воспользуйтесь средством с салициловой кислотой или мочевиной. То, что отошло, смоется при мытье. Средства с салициловой кислотой на всю голову и детям наносят только по совету врача.
• Не сдирайте чешуйки, которые ещё держатся, ни ногтями, ни расчёской: в следующий раз они отойдут легче.
• Мойте голову тёплой водой и мягким шампунем без резких отдушек. Кожу массируйте подушечками пальцев, без ногтей.
• Лечебный шампунь держите на коже столько, сколько советует врач, затем тщательно смойте. Такие шампуни часто сушат волосы, поэтому на длину наносите кондиционер.
• Сушите волосы бережно. Промокните их полотенцем, фен включите на прохладный режим и держите подальше от головы. Утюжком и плойкой у корней не пользуйтесь.
• Окрашивание и завивку переносите на период затишья.

Что назначает дерматолог

Лечение дерматолог подбирает по площади бляшек, толщине чешуек и силе зуда. Для кожи головы удобны жидкие формы, которые легко нанести между волосами: шампуни, лосьоны, растворы, пены.

• Лечебные шампуни. С салициловой кислотой размягчают чешуйки, с дёгтем уменьшают шелушение и зуд, с кетоконазолом помогают, когда к псориазу присоединяется себорейный дерматит. Дёготь может придать светлым и седым волосам желтоватый оттенок и делает кожу чувствительнее к солнцу.
• Средства с гормонами (кортикостероидами) в форме раствора, лосьона, пены или шампуня, иногда вместе с аналогом витамина D. Сколько дней их наносить и как перейти на поддерживающую схему, объяснит врач.
• Фототерапия: курсы ультрафиолета в медицинском учреждении; для кожи головы есть насадки, которые проводят свет сквозь волосы.
• Системное лечение: таблетки или инъекции, в том числе биологические препараты, если псориаз распространённый, тяжёлый или местные средства на коже головы не помогают.

Псориаз на голове и суставы

Когда псориаз поражает кожу головы или ногти, риск псориатического артрита выше. Покажитесь ревматологу, если:

• болят и отекают суставы, особенно пальцев рук и ног;
• палец отёк целиком и стал похож на сосиску;
• по утрам суставы долго скованы;
• болит пятка или ахиллово сухожилие;
• поясница болит ночью и становится легче при движении.

Ревматолог назначит анализы и снимки суставов. Лечение, начатое рано, помогает уберечь суставы от разрушения.

Когда к дерматологу и когда срочно

Запишитесь к дерматологу, если:

• вы впервые заметили бляшки или шелушение не проходит после нескольких недель с обычным шампунем от перхоти;
• бляшки выходят на лоб, шею или уши;
• зуд не даёт спать;
• волосы выпадают прядями или появились проплешины;
• бляшки мокнут, появились жёлтые корки, гной или болезненная припухлость: так может проявляться инфекция.

Срочно обращайтесь за помощью, если кожа покраснела и шелушится почти по всему телу, появились гнойнички, поднялась температура, знобит и нарастает слабость. Это может быть тяжёлая форма псориаза, которую лечат в больнице: вызывайте скорую по номеру 103 или 112.

Гель MicoSave для кожи тела

В разделе «Псориаз» есть MicoSave (Микосейв) — гель для проблемных участков, средство для наружного применения в тубе на 30 мл. Он предназначен для бережного ухода за проблемными участками кожи и ногтей. В составе — салициловая кислота, которая размягчает ороговевший слой, кетоконазол, хлоргексидин, вода с ионами серебра, эфирные масла чайного дерева и лаванды и ментол, который даёт ощущение прохлады.

MicoSave наносят на участки кожи тела, это не шампунь для головы: средства для кожи головы подбирает дерматолог. Гель используют два раза в день на неповреждённой коже и ногтях, избегая глаз и слизистых. В первый раз проверьте его на небольшом участке, а если раздражение не проходит, обратитесь к врачу.