Псоріаз на голові: як він виглядає і як доглядати за шкірою голови

Як виглядає псоріаз на голові

На шкірі голови псоріаз з’являється часто, інколи раніше, ніж на тілі, а буває, що лише там. Під волоссям видно щільні червоні чи рожеві бляшки, вкриті товстими сухими лусочками сріблястого кольору. Лусочки налипають на волосся біля коренів і обсипаються на плечі. Бляшка може бути одна, розміром з монету, а буває, що бляшки вкривають майже всю голову.

Найчастіше бляшки з’являються на потилиці, за вухами й уздовж межі росту волосся. З межі росту волосся вони часто переходять на лоб смугою, яку дерматологи називають «псоріатичною короною». Шкіра на бляшках свербить, стягується й тріскається, а якщо зірвати лусочку, на її місці проступають крапельки крові.

Дерматологу допомагають також інші підказки: бляшки на ліктях, колінах чи попереку, дрібні ямки на нігтях, псоріаз у родичів.

Псоріаз, лупа чи себорейний дерматит

• Лупа — дрібні сухі білі пластівці по всій голові. Шкіра під ними не червона, бляшок немає, і звичайний шампунь проти лупи з нею справляється.
• Себорейний дерматит — рожеві плями з розмитими межами й жирнуватими жовтуватими лусочками. Крім голови, він з’являється на бровах, у складках біля носа, за вухами, на грудях і часто загострюється взимку та від стресу.
• Псоріаз має чіткі межі, бляшки щільні на дотик, лусочки товщі, сухі й сріблясті. Він часто виходить за межу росту волосся.

Інколи ознаки псоріазу й себорейного дерматиту змішуються, і тоді лікарі говорять про себопсоріаз. У дитини лущення з проплішинами й обламаним волоссям буває грибковою інфекцією шкіри голови, а вона заразна. Розрізнити ці стани може дерматолог: він огляне шкіру й нігті, а за потреби візьме зіскрібок на грибок.

Що провокує загострення на голові

Псоріаз на голові загострюється від тих самих чинників, що й на тілі: стресу, інфекцій горла, алкоголю, куріння, холодного сухого повітря взимку. Про інші чинники й форми хвороби читайте в статті «Псоріаз: що це за хвороба».

На голові особливо важливо берегти шкіру від травм. Нові бляшки можуть з’явитися там, де ви розчесали шкіру, здерли лусочки, обпекли її гарячим феном чи праскою, подразнили фарбою для волосся. Коли ви чухаєте бляшку, свербіж посилюється, і з’являються нові подряпини. Тримайте нігті короткими, а коли свербить, прикладіть до голови прохолодний вологий рушник.

Чи випадає волосся при псоріазі

Псоріаз зазвичай не руйнує волосяні фолікули, тому облисіння від нього рідкісне. Волосся рідшає на бляшках і випадає, коли лусочки здирають, вичісують чи знімають агресивними засобами. Після сильного загострення чи стресу волосся інколи рівномірно сиплеться по всій голові.

Таке випадіння тимчасове: коли запалення вщухає, волосся відростає. До дерматолога варто піти, якщо з’явилися проплішини з гладенькою блискучою шкірою або волосся не відновлюється після загострення.

Як доглядати за шкірою голови

• Розм’якшуйте лусочки перед миттям. Нанесіть на бляшки олію й залиште під шапочкою для душу на кілька годин чи на ніч або скористайтеся засобом із саліциловою кислотою чи сечовиною. Те, що відійшло, змиється під час миття. Засоби із саліциловою кислотою на всю голову й дітям наносять лише за порадою лікаря.
• Не здирайте лусочки, які ще тримаються, ні нігтями, ні гребінцем: наступного разу вони відійдуть легше.
• Мийте голову теплою водою й м’яким шампунем без різких ароматизаторів. Шкіру масажуйте подушечками пальців, без нігтів.
• Лікувальний шампунь тримайте на шкірі стільки, скільки радить лікар, потім ретельно змийте. Такі шампуні часто сушать волосся, тож на довжину наносьте кондиціонер.
• Сушіть волосся дбайливо. Промокніть його рушником, фен увімкніть на прохолодний режим і тримайте подалі від голови. Праску й плойку біля коренів не використовуйте.
• Фарбування й завивку переносьте на період затишшя.

Що призначає дерматолог

Лікування дерматолог підбирає за площею бляшок, товщиною лусочок і силою свербежу. Для шкіри голови зручні рідкі форми, які легко нанести між волоссям: шампуні, лосьйони, розчини, піни.

• Лікувальні шампуні. Із саліциловою кислотою розм’якшують лусочки, з дьогтем зменшують лущення й свербіж, з кетоконазолом допомагають, коли до псоріазу приєднується себорейний дерматит. Дьоготь може надати світлому й сивому волоссю жовтуватого відтінку та робить шкіру чутливішою до сонця.
• Засоби з гормонами (кортикостероїдами) у формі розчину, лосьйону, піни чи шампуню, інколи разом з аналогом вітаміну D. Скільки днів їх наносити і як перейти на підтримувальну схему, пояснить лікар.
• Фототерапія: курси ультрафіолету в медичному закладі; для шкіри голови є насадки, які проводять світло крізь волосся.
• Системне лікування: таблетки чи ін’єкції, зокрема біологічні препарати, якщо псоріаз поширений, важкий або місцеві засоби на шкірі голови не допомагають.

Псоріаз на голові і суглоби

Коли псоріаз уражає шкіру голови чи нігті, ризик псоріатичного артриту вищий. Покажіться ревматологу, якщо:

• болять і набрякають суглоби, особливо пальців рук і ніг;
• палець набряк повністю й став схожим на сосиску;
• зранку суглоби довго скуті;
• болить п’ята чи ахіллове сухожилля;
• поперек болить уночі й легшає під час руху.

Ревматолог призначить аналізи й знімки суглобів. Лікування, розпочате рано, допомагає вберегти суглоби від руйнування.

Коли до дерматолога і коли терміново

Запишіться до дерматолога, якщо:

• ви вперше помітили бляшки або лущення не минає після кількох тижнів зі звичайним шампунем проти лупи;
• бляшки виходять на лоб, шию чи вуха;
• свербіж не дає спати;
• волосся випадає пасмами або з’явилися проплішини;
• бляшки мокнуть, з’явилися жовті кірки, гній чи болюча припухлість: так може проявлятися інфекція.

Терміново по допомогу звертайтеся, якщо шкіра почервоніла й лущиться майже по всьому тілу, з’явилися гнійнички, піднялася температура, морозить і наростає слабкість. Це може бути важка форма псоріазу, яку лікують у лікарні: викликайте швидку за номером 103 або 112.

Гель MicoSave для шкіри тіла

У розділі «Псоріаз» є MicoSave (Мікосейв) — гель для проблемних ділянок, засіб для зовнішнього застосування в тубі на 30 мл. Він призначений для дбайливого догляду за проблемними ділянками шкіри та нігтів. У складі — саліцилова кислота, яка розм’якшує ороговілий шар, кетоконазол, хлоргексидин, вода з іонами срібла, ефірні олії чайного дерева й лаванди та ментол, що дає відчуття прохолоди.

MicoSave наносять на ділянки шкіри тіла, це не шампунь для голови: засоби для шкіри голови підбирає дерматолог. Гель використовують двічі на день на неушкодженій шкірі й нігтях, уникаючи очей і слизових. Першого разу перевірте його на невеликій ділянці, а якщо подразнення не минає, зверніться до лікаря.