Норма давления: какие цифры нормальны, что значит 140 на 90 и как правильно измерять

Какая норма давления у взрослых: таблица

Тонометр показывает два числа. Верхнее, систолическое, — давление в момент сокращения сердца, нижнее, диастолическое, — в паузе между сокращениями. Измеряют его в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), а записывают через дробь: 120/80, то есть «сто двадцать на восемьдесят». Европейское общество по артериальной гипертензии (ESH) оценивает давление, измеренное в кабинете врача, так:

Категория	Верхнее / нижнее, мм рт. ст.	Что это значит
Оптимальное	ниже 120 / ниже 80	Лучший вариант: поддерживайте привычки и время от времени измеряйте давление
Нормальное	120–129 / 80–84	Норма; следите за солью, весом и движением
Высокое нормальное	130–139 / 85–89	Граница нормы: полезно вести дневник давления и поправить привычки
Гипертония 1 степени	140–159 / 90–99	Нужна консультация семейного врача или кардиолога
Гипертония 2 степени	160–179 / 100–109	Нужны обследования и терапия, которую подбирает врач
Гипертония 3 степени	от 180 / от 110	Неотложно к врачу, а с симптомами — 103

Если два числа попали в разные строки, давление относят к более высокой категории: например, 125/92 — это уже гипертония 1 степени. Низким называют давление ниже 90/60. Без головокружения и обмороков это нередко просто особенность организма.

Норма давления по возрасту: одинакова ли она для всех

Для взрослых границы одинаковы: и в 25, и в 70 лет давление 140/90 и выше считают повышенным, а мужчины и женщины оцениваются по той же таблице. То, что с возрастом давление у многих людей растёт, не делает высокие цифры нормой, а таблицы «норма по возрасту» со всё более высокими границами современным рекомендациям не соответствуют. Если у знакомого в 60 лет 150/90, это не делает такие цифры нормой ни для него, ни для вас.

Возраст или состояние	Что нужно знать
Взрослые до 40 лет	Границы те же. Повышенное давление в молодом возрасте — не «особенность», а повод разобраться с весом, солью, сном и стрессом, а если цифры держатся, показаться врачу
40–64 года	Давление у многих растёт вместе с весом, солью, малоподвижностью и стрессом. Измеряйте его хотя бы раз в год, а при высоких нормальных цифрах — чаще
От 65 лет	Верхнее давление чаще повышено, потому что артерии становятся жёстче. Целевые цифры во время терапии врач подбирает индивидуально, учитывая самочувствие и другие болезни: слишком резкое снижение даёт головокружение и падения
Дети и подростки	Единой цифры нет: педиатр оценивает давление по таблицам с учётом возраста, пола и роста
Беременность	Давление контролирует акушер-гинеколог. Головная боль, мелькание перед глазами или отёк лица и рук вместе с высокими цифрами — повод обратиться к врачу неотложно

Давление меняется и в течение суток: утром и при движении оно выше, в покое и ночью — ниже. Поэтому сравнивать нужно цифры, измеренные в одинаковых условиях.

Давление 140 на 90: это много или нормально

140/90 — это нижняя граница гипертонии 1 степени: выше нормы, но ещё не критические цифры. Однако диагноз по одному измерению не ставят.

• Повторите измерение. Давление легко подскакивает от кофе, спешки, холода, волнения и даже самого визита к врачу — это называют «эффектом белого халата».
• Ведите дневник. Несколько дней измеряйте давление утром и вечером по правилам из следующего раздела. Для домашнего тонометра гипертонию заподозрят от 135/85.
• Покажите записи врачу. Он сопоставит их с кабинетными измерениями, назначит анализы крови и мочи, ЭКГ и, если нужно, суточное измерение давления.
• Не принимайте препараты самостоятельно. Чужие препараты могут резко снизить давление: подбирает их только врач.

Если 140/90 держится неделями, это повод для плановой консультации с семейным врачом или кардиологом, а не для паники. Если же вместе с высоким давлением появились боль в груди, одышка, внезапная очень сильная головная боль или слабость в одной половине тела, звоните 103.

Как правильно измерять давление

• Аппарат. Автоматический тонометр с манжетой на плечо; размер манжеты должен соответствовать обхвату руки. Запястные модели ошибаются чаще. Свой аппарат можно сверить с врачебным во время визита.
• Перед измерением. За полчаса — без кофе, сигарет, спиртного и спорта. Сходите в туалет: полный мочевой пузырь повышает цифры.
• Поза. Посидите 5 минут, опираясь на спинку стула, стопы на полу, ноги не скрещены. Рука лежит на столе, манжета — на голом плече на уровне сердца.
• Тишина. Пока аппарат измеряет, не разговаривайте и не двигайтесь.
• Два замера. Измерьте дважды с перерывом в 1–2 минуты и запишите оба результата.
• Обе руки. При первом измерении проверьте обе руки, дальше измеряйте на той, где давление выше.
• Расписание. Для дневника — утром до завтрака и до назначенных препаратов и вечером, в течение недели.

Больше о домашнем контроле и привычках, которые снижают давление, — в статье «Как снизить давление».

От чего давление выше или ниже нормы

Давление выше нормы чаще всего связано со следующими факторами:

• избыток соли в еде, особенно в хлебе, колбасах, сырах, консервах и чипсах;
• лишний вес и малоподвижный образ жизни;
• алкоголь и курение;
• хронический стресс и недосып;
• апноэ сна — громкий храп с паузами в дыхании;
• наследственность;
• болезни почек и щитовидной железы;
• некоторые препараты, например сосудосуживающие капли в нос или обезболивающие, — расскажите врачу обо всём, что вы принимаете.

Давление ниже 90/60 может быть индивидуальной нормой, особенно у стройных и тренированных людей. Оно снижается также от обезвоживания, жары, долгого стояния, резкого подъёма с постели, анемии, голодания и беременности. Если низкое давление сопровождают головокружение, потемнение в глазах или обморок, обратитесь к врачу.

Как держать давление в норме каждый день

• Соль. Не более 5 г в день с учётом готовых продуктов; сравнивайте этикетки.
• Движение. Не менее 150 минут умеренной активности в неделю, например энергичная ходьба по 30 минут пять дней. При болезнях сердца и очень высоком давлении нагрузку согласуйте с врачом.
• Вес. Каждый лишний килограмм добавляет сердцу работы, так что и небольшое похудение снижает цифры.
• Тарелка. Больше овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых круп и орехов, меньше копчёностей, сдобы и сладких напитков.
• Алкоголь и курение. Чем меньше, тем лучше для давления, а от сигарет лучше отказаться совсем.
• Сон и покой. Не менее 7 часов сна и ежедневный способ разгрузиться: прогулка, дыхание, общение.
• Контроль. Измеряйте давление регулярно и записывайте.

Привычки действуют постепенно, за недели и месяцы, и не отменяют препаратов, если их назначил врач. Ритм сердца тоже чувствителен к кофе, стрессу и недосыпанию: об этом — в статье «Аритмия».

Нормарион, Витокардин и Карделон Дуо: добавки для сосудов и давления

В разделе «Давление и сердце» собраны растительные диетические добавки для поддержки сосудов и давления в норме. Они дополняют привычки и измерения, а назначенные врачом препараты следует принимать по схеме.

Добавка	Форма	Состав
Нормарион	20 капсул по 400 мг	15 растений: цветки боярышника, трава пустырника, листья мяты, трава донника, корни валерианы, плоды укропа, листья берёзы, хвоя сосны, трава барвинка, плоды каштана, цветки софоры, кора крушины, кукурузные рыльца, трава хвоща полевого, плоды шиповника
Витокардин	10 капсул по 400 мг	10 растений: листья мяты перечной, семена льна, корни валерианы, трава пустырника, плоды черноплодной рябины (аронии), трава арники, шишки хмеля, чеснок, цветки календулы, трава спорыша
Карделон Дуо	10 капсул по 400 мг и капли, 20 мл	Капли: экстракты боярышника, пустырника, омелы, донника и мяты (консервант — сорбиновая кислота)

Нормарион — для тонуса и эластичности сосудов, давления и липидного обмена; его принимают по 1–2 капсулы два раза в день за 20 минут до еды. Витокардин сочетает сосудистые и успокаивающие растения — аронию, чеснок, пустырник, валериану, хмель — для поддержки давления и спокойствия сердца; по 1 капсуле два раза в сутки за 15–20 минут до еды, содержит лактозу. Карделон Дуо — набор из двух форм: капли принимают по 20–30 капель 2–3 раза в день перед едой.

Это диетические добавки, а не препараты. Противопоказания: индивидуальная чувствительность к компонентам, беременность и кормление грудью; Витокардин не принимают в детском возрасте, Нормарион — до 14 лет. Перед приёмом проконсультируйтесь с врачом, особенно если принимаете препараты для разжижения крови или от давления. Все добавки — в разделе «Давление и сердце».

Когда к врачу и когда звонить 103

Звоните 103 или 112 немедленно, если высокое давление сопровождают:

• боль, сдавливание или жжение в груди;
• одышка, ощущение нехватки воздуха;
• внезапная очень сильная головная боль;
• онемение или слабость руки, ноги либо половины лица, перекошенная улыбка;
• нарушение речи, спутанность сознания, внезапное ухудшение зрения;
• судороги или обморок.

Давление от 180/110, которое не снижается после отдыха, тоже повод связаться с врачом немедленно, даже когда вы чувствуете себя хорошо.

Запишитесь к семейному врачу или кардиологу в ближайшие дни, если:

• за неделю домашних измерений средние цифры держатся от 135/85;
• в кабинете врача давление 140/90 и выше;
• давление скачет без видимой причины;
• низкое давление сопровождают головокружение или обморок;
• вы беременны, а цифры повышены;
• вас беспокоят перебои в работе сердца (статья об аритмии).

Чаще проверять давление стоит тем, у кого есть сахарный диабет, болезни почек или сердца либо гипертония в семье. Врач подтвердит или снимет диагноз, назначит обследование и подберёт терапию. Гипертонию контролируют регулярным приёмом назначенных препаратов: нормальные цифры означают, что они работают, поэтому прекращать их самостоятельно нельзя.