Норма тиску: які цифри нормальні, що означає 140 на 90 і як правильно міряти

Яка норма тиску у дорослих: таблиця

Тонометр показує два числа. Верхнє, систолічне, — тиск у момент скорочення серця, нижнє, діастолічне, — у паузі між скороченнями. Міряють його в міліметрах ртутного стовпчика (мм рт. ст.), а записують через дріб: 120/80, тобто «сто двадцять на вісімдесят». Європейське товариство з артеріальної гіпертензії (ESH) оцінює тиск, виміряний у кабінеті лікаря, так:

Категорія	Верхній / нижній, мм рт. ст.	Що це означає
Оптимальний	нижче 120 / нижче 80	Найкращий варіант: підтримуйте звички й іноді міряйте тиск
Нормальний	120–129 / 80–84	Норма; стежте за сіллю, вагою та рухом
Високий нормальний	130–139 / 85–89	Межа норми: корисно вести щоденник тиску й поправити звички
Гіпертонія 1 ступеня	140–159 / 90–99	Потрібна консультація сімейного лікаря чи кардіолога
Гіпертонія 2 ступеня	160–179 / 100–109	Потрібні обстеження й терапія, яку підбирає лікар
Гіпертонія 3 ступеня	від 180 / від 110	Невідкладно до лікаря, а з симптомами — 103

Якщо два числа потрапили в різні рядки, тиск відносять до вищої категорії: наприклад, 125/92 — це вже гіпертонія 1 ступеня. Низьким називають тиск нижче 90/60. Без запаморочення й непритомності це нерідко просто особливість організму.

Норма тиску за віком: чи однакова вона для всіх

Для дорослих межі однакові: і в 25, і в 70 років тиск 140/90 і вище вважають підвищеним, а чоловіки й жінки оцінюються за тією самою таблицею. Те, що з віком тиск у багатьох людей зростає, не робить високі цифри нормою, а таблиці «норма по віку» з дедалі вищими межами сучасним рекомендаціям не відповідають. Якщо в знайомого у 60 років 150/90, це не робить такі цифри нормою ні для нього, ні для вас.

Вік чи стан	Що варто знати
Дорослі до 40 років	Межі ті самі. Підвищений тиск у молодому віці — не «особливість», а привід розібратися з вагою, сіллю, сном і стресом, а якщо цифри тримаються, показатися лікарю
40–64 роки	Тиск у багатьох зростає разом із вагою, сіллю, малорухливістю й стресом. Міряйте його хоча б раз на рік, а за високих нормальних цифр — частіше
Від 65 років	Верхній тиск частіше підвищений, бо артерії стають жорсткішими. Цільові цифри під час терапії лікар підбирає індивідуально, з огляду на самопочуття й інші хвороби: надто різке зниження дає запаморочення й падіння
Діти й підлітки	Єдиної цифри немає: педіатр оцінює тиск за таблицями з урахуванням віку, статі й зросту
Вагітність	Тиск контролює акушер-гінеколог. Головний біль, мерехтіння перед очима чи набряк обличчя й рук разом із високими цифрами — привід звернутися до лікаря невідкладно

Тиск змінюється й протягом доби: вранці та під час руху він вищий, у спокої й вночі — нижчий. Тому порівнювати слід цифри, виміряні за однакових умов.

Тиск 140 на 90: це багато чи нормально

140/90 — це нижня межа гіпертонії 1 ступеня: вище норми, але ще не критичні цифри. Проте діагноз за одним вимірюванням не ставлять.

• Повторіть вимірювання. Тиск легко підстрибує від кави, поспіху, холоду, хвилювання й навіть самого візиту до лікаря — це називають «ефектом білого халата».
• Ведіть щоденник. Кілька днів міряйте тиск зранку й увечері за правилами з наступного розділу. Для домашнього тонометра гіпертонію запідозрюють від 135/85.
• Покажіть записи лікарю. Він зіставить їх із кабінетними вимірюваннями, призначить аналізи крові й сечі, ЕКГ і, якщо потрібно, добове вимірювання тиску.
• Не приймайте препаратів самотужки. Чужі препарати можуть різко знизити тиск: підбирає їх лише лікар.

Якщо 140/90 тримається тижнями, це привід для планової консультації з сімейним лікарем чи кардіологом, а не для паніки. Якщо ж разом з високим тиском з’явилися біль у грудях, задишка, раптовий дуже сильний головний біль або слабкість в одній половині тіла, телефонуйте 103.

Як правильно міряти тиск

• Апарат. Автоматичний тонометр з манжетою на плече; розмір манжети має відповідати обхвату руки. Зап’ясткові моделі помиляються частіше. Свій апарат можна звірити з лікарським під час візиту.
• Перед вимірюванням. За півгодини — без кави, сигарет, спиртного й спорту. Сходіть у туалет: повний сечовий міхур підвищує цифри.
• Поза. Посидьте 5 хвилин, спираючись на спинку стільця, стопи на підлозі, ноги не схрещені. Рука лежить на столі, манжета — на голому плечі на рівні серця.
• Тиша. Поки апарат міряє, не розмовляйте й не рухайтеся.
• Два заміри. Поміряйте двічі з перервою в 1–2 хвилини й запишіть обидва результати.
• Обидві руки. Під час першого вимірювання перевірте обидві руки, надалі міряйте на тій, де тиск вищий.
• Розклад. Для щоденника — вранці до сніданку й до призначених препаратів та ввечері, протягом тижня.

Більше про домашній контроль і звички, які знижують тиск, — у статті «Як знизити тиск».

Від чого тиск вищий чи нижчий за норму

Тиск вищий за норму найчастіше пов’язаний з такими чинниками:

• надлишок солі в їжі, особливо в хлібі, ковбасах, сирах, консервах і чипсах;
• зайва вага й малорухливий спосіб життя;
• алкоголь і куріння;
• хронічний стрес і недосип;
• апное сну — гучне хропіння з паузами в диханні;
• спадковість;
• хвороби нирок і щитоподібної залози;
• деякі препарати, наприклад судинозвужувальні краплі в ніс чи знеболювальні, — розкажіть лікарю про все, що ви приймаєте.

Тиск нижчий за 90/60 може бути індивідуальною нормою, особливо в струнких і тренованих людей. Знижується він також від зневоднення, спеки, довгого стояння, різкого підйому з ліжка, анемії, голодування та вагітності. Якщо низький тиск супроводжують запаморочення, потемніння в очах чи непритомність, зверніться до лікаря.

Як утримувати тиск у нормі щодня

• Сіль. Не більше 5 г на день з урахуванням готових продуктів; порівнюйте етикетки.
• Рух. Щонайменше 150 хвилин помірної активності на тиждень, наприклад енергійна ходьба по 30 хвилин п’ять днів. З хворобами серця й дуже високим тиском навантаження узгодьте з лікарем.
• Вага. Кожен зайвий кілограм додає серцю роботи, тож і невелике схуднення знижує цифри.
• Тарілка. Більше овочів, фруктів, бобових, цільнозернових круп і горіхів, менше копченостей, здоби та солодких напоїв.
• Алкоголь і куріння. Чим менше, тим краще для тиску, а від сигарет краще відмовитися зовсім.
• Сон і спокій. Не менше 7 годин сну і щоденний спосіб розвантажитися: прогулянка, дихання, спілкування.
• Контроль. Міряйте тиск регулярно й записуйте.

Звички діють поступово, за тижні й місяці, і не скасовують препаратів, якщо їх призначив лікар. Ритм серця теж чутливий до кави, стресу й недосипання: про це — у статті «Аритмія».

Нормаріон, Вітокардін і Карделон Дуо: добавки для судин і тиску

У розділі «Тиск і серце» зібрано рослинні дієтичні добавки для підтримки судин і тиску в нормі. Вони доповнюють звички й вимірювання, а призначені лікарем препарати слід приймати за схемою.

Добавка	Форма	Склад
Нормаріон	20 капсул по 400 мг	15 рослин: квітки глоду, трава пустирнику, листя м’яти, трава буркуну, коріння валеріани, плоди кропу, листя берези, хвоя сосни, трава барвінку, плоди каштану, квітки софори, кора крушини, кукурудзяні рильця, трава хвоща польового, плоди шипшини
Вітокардін	10 капсул по 400 мг	10 рослин: листя м’яти перцевої, насіння льону, коріння валер’яни, трава собачої кропиви (пустирник), плоди чорноплідної горобини (аронії), трава арніки, шишки хмелю, часник, квітки нагідок, трава споришу
Карделон Дуо	10 капсул по 400 мг і краплі, 20 мл	Краплі: екстракти глоду, собачої кропиви, омели, буркуну та м’яти (консервант — сорбінова кислота)

Нормаріон — для тонусу й еластичності судин, тиску та ліпідного обміну; його приймають по 1–2 капсули двічі на день за 20 хвилин до їжі. Вітокардін поєднує судинні й заспокійливі рослини — аронію, часник, пустирник, валер’яну, хміль — для підтримки тиску та спокою серця; по 1 капсулі двічі на добу за 15–20 хвилин до їжі, містить лактозу. Карделон Дуо — набір із двох форм: краплі приймають по 20–30 крапель 2–3 рази на день перед їжею.

Це дієтичні добавки, не лікарські засоби. Протипоказання: індивідуальна чутливість до компонентів, вагітність і годування груддю; Вітокардін не приймають у дитячому віці, Нормаріон — до 14 років. Перед прийомом проконсультуйтеся з лікарем, особливо якщо вживаєте препарати для розрідження крові чи для тиску. Усі добавки — у розділі «Тиск і серце».

Коли до лікаря і коли дзвонити 103

Телефонуйте 103 або 112 негайно, якщо високий тиск супроводжують:

• біль, стискання чи печіння в грудях;
• задишка, відчуття браку повітря;
• раптовий дуже сильний головний біль;
• оніміння чи слабкість руки, ноги або половини обличчя, перекошена усмішка;
• порушення мови, сплутаність свідомості, раптове погіршення зору;
• судоми або непритомність.

Тиск від 180/110, який не знижується після відпочинку, теж привід зв’язатися з лікарем негайно, навіть коли почуваєтеся добре.

Запишіться до сімейного лікаря чи кардіолога в найближчі дні, якщо:

• за тиждень домашніх вимірювань середні цифри тримаються від 135/85;
• у кабінеті лікаря тиск 140/90 і вище;
• тиск стрибає без видимої причини;
• низький тиск супроводжують запаморочення чи непритомність;
• ви вагітні, а цифри підвищені;
• вас турбують перебої в роботі серця (стаття про аритмію).

Частіше слід перевіряти тиск тим, у кого є цукровий діабет, хвороби нирок чи серця або гіпертонія в родині. Лікар підтвердить чи зніме діагноз, призначить обстеження й підбере терапію. Гіпертонію контролюють регулярним прийомом призначених препаратів: нормальні цифри означають, що вони працюють, тому припиняти їх самостійно не можна.