Аскариди у людини: що це, симптоми, як заражаються і як захиститися

Що таке аскариди і як вони виглядають

Аскарида людська — найбільший круглий черв’як-паразит у кишківнику людини, а хвороба, яку вона спричиняє, називається аскаридозом. Це гладкий рожевувато-білий черв’як, схожий на дощового: самка сягає 20–40 см завдовжки, самець менший — 15–30 см. Дорослі аскариди живуть у тонкому кишківнику й харчуються його вмістом, а самка відкладає величезну кількість яєць, які виходять із калом.

Аскаридоз — один із найпоширеніших гельмінтозів у світі, особливо там, де люди працюють на землі й їдять городину. Хворіють і діти, і дорослі. На відміну від гостриків, аскариди від людини до людини напряму не передаються: яйця мають дозріти в ґрунті. Про інші види глистів читайте в статті «Глисти у дорослих: симптоми й аналізи».

Як заражаються аскаридами: життєвий цикл

Свіжі яйця, які щойно вийшли з калом, ще не заразні. Вони дозрівають у теплому вологому ґрунті, і лише тоді стають небезпечними. Яйця дуже стійкі: можуть роками лежати в землі, холод і засолювання їх не вбивають, а гинуть вони від високої температури. Далі цикл такий:

• Яйця потрапляють у рот із ґрунтом на руках, з немитими овочами, ягодами й зеленню, з некип’яченою водою.
• У тонкому кишківнику з яєць виходять личинки. Вони пробивають стінку кишки й з кров’ю потрапляють у печінку, серце та легені.
• У легенях личинки ростуть кілька тижнів, підіймаються дихальними шляхами до горла, і людина їх знову проковтує.
• У кишківнику вони стають дорослими черв’яками. Приблизно через два-три місяці після зараження самки починають відкладати яйця. Дорослі аскариди живуть близько року.

Найлегше заразитися на городі й дачі, від немитих овочів, ягід і зелені, а діти — від землі, яка з пісочниці чи двору потрапила на руки. Ризик вищий там, де землю удобрюють неперепрілим гноєм чи людськими відходами.

Симптоми аскаридозу у дорослих: ранні та пізні ознаки

Симптоми залежать від етапу циклу й від кількості паразитів. У багатьох людей із небагатьма черв’яками скарг немає, і про аскарид дізнаються випадково — з аналізу.

Етап	Коли виникає	Що відчуває людина
Міграція личинок	У перші 1–2 тижні після зараження	Сухий кашель, інколи з хрипами, невисока температура, слабкість, висипання, що свербить (кропив’янка)
Кишкова стадія	Коли дорослі черв’яки оселилися в кишківнику: через кілька тижнів і далі	Біль або ниття в животі, часто біля пупка, нудота, зниження апетиту, нестійкий стілець, слабкість, втрата ваги
Ускладнення (при великій кількості черв’яків)	Трапляються рідше	Сильний біль у животі з блюванням, здуттям і затримкою стільця; жовтяниця й біль у правому підребер’ї; температура

Чим більше черв’яків, тим вищий ризик ускладнень. Клубок аскарид може перекрити просвіт кишки — найчастіше це трапляється у дітей, — а черв’як, що забрався в жовчну протоку, викликає напад болю в правому підребер’ї й жовтяницю. Такі стани потребують невідкладної допомоги.

Інколи аскарида виходить із калом чи при блюванні — це привід негайно звернутися до лікаря. Решта ознак неспецифічні: кашель, нудоту, втому, висипання й здуття мають і багато інших причин, тому діагноз за симптомами не ставлять — його підтверджує аналіз.

Як діагностують аскаридоз: аналіз калу і крові

Які обстеження потрібні, вирішує лікар за скаргами, роботою на землі й результатами попередніх аналізів:

• Аналіз калу на яйця гельмінтів — основний. Яйця з’являються в калі лише через 2–3 місяці після зараження, коли самки почали відкладати їх, тому на ранній стадії результат може бути негативним. Одного аналізу буває недостатньо, тож лікар просить повторити його 2–3 рази з перервою в кілька днів. Якщо в кишківнику лише самці, яєць у калі не буде.
• Загальний аналіз крові. Підвищений рівень еозинофілів може вказувати на глисти (або на алергію), особливо у фазі міграції личинок.
• Антитіла в крові (ІФА). Їх лікар призначає на ранньому етапі, коли личинки мандрують тілом, а в калі яєць ще немає.
• Рентген чи КТ легень, УЗД. Потрібні, коли є кашель чи підозра на ускладнення: так оцінюють легені, печінку й жовчні протоки.

Перевіритися варто, якщо ви працюєте на землі, їсте городину без ретельного миття, п’єте воду з колодязя чи джерела або вже мали глисти. Аналіз на аскарид здають і для профілактики: так їх знаходять ще до перших скарг.

Для аналізу калу збирайте свіжу порцію в чистий контейнер з аптеки й віднесіть до лабораторії в день збору.

Що призначає лікар при аскаридозі

Курс призначає сімейний лікар або інфекціоніст. Це препарат проти гельмінтів, який лікар підбирає за віком, вагою, супутніми хворобами й вагітністю; він же визначає дозу й кількість днів. Підбирати такі препарати самостійно за порадами з інтернету не варто: спроба обійтися без лікаря може не подіяти або погіршити стан.

Після курсу лікар зазвичай призначає контрольний аналіз калу, щоб переконатися, що черв’яків більше немає. Заразитися знову можна, з’ївши ще один немитий овоч, тому профілактика важить не менше.

Голодування, «чистки» й домашні рецепти діагнозу не підтверджують і курсу, який призначив лікар, не замінюють.

Профілактика: як не заразитися аскаридами

• Мийте руки з милом після туалету, прогулянки, роботи на землі, контакту з ґрунтом і перед їжею. Коротко підстригайте нігті й чистіть під ними.
• Мийте овочі, ягоди й зелень під проточною водою, особливо з городу; зелень можна ще й ошпарити окропом.
• Пийте кип’ячену або бутильовану воду, якщо не впевнені в джерелі, і не пийте воду з відкритих водойм.
• Працюйте в саду в рукавичках і знімайте взуття біля входу, щоб не заносити землю в дім.
• Не використовуйте як добриво неперепрілий гній і людські відходи.
• Навчіть дітей не брати до рота землю, пальці й іграшки з вулиці та мити руки після пісочниці.

Якщо аскарид знайшли в одного члена родини, лікар може запропонувати перевіритися й іншим, бо джерело зараження — грядка, колодязь чи двір — зазвичай спільне.

Дієтичні добавки з розділу «Детокс» для підтримки травлення

У розділі «Детокс» зібрано дієтичні добавки для щоденного догляду за травленням і очищення організму. Дві з них мають рослинний склад:

• Токсілайф (Toxilife) — 10 капсул по 400 мг: гарбузове насіння, полин, часник, імбир, фенхель, ромашка, корінь солодки, бурштинова кислота й цинк.
• Гельмінтрекс — 7 саше по 1,5 г: полин гіркий, квітки пижма, корінь кульбаби, плоди кропу й квітки ромашки. Вміст саше розмішують у теплій воді.

Обидві добавки сприяють очищенню кишківника від шлаків і токсинів, зменшують здуття та підтримують роботу травлення. Це дієтичні добавки, не лікарські засоби: аналіз калу й курс, який призначив лікар, вони не замінюють. Протипоказання — індивідуальна чутливість до компонентів, вагітність, годування груддю, дитячий вік. Якщо маєте хвороби шлунка, печінки чи жовчного міхура або постійно приймаєте препарати, порадьтеся з лікарем.

Коли до лікаря

Запишіться до сімейного лікаря або інфекціоніста, якщо:

• ви побачили в калі чи при блюванні черв’яка або його частину;
• біль у животі, нудота, знижений апетит чи нестійкий стілець тримаються понад 2 тижні;
• сухий кашель без застуди триває кілька тижнів, особливо після роботи на землі;
• вага знижується без причини, або з’явилися постійна слабкість і висипання;
• ви вагітні чи годуєте груддю й підозрюєте глисти. Дитину з такими скаргами покажіть педіатру.

Негайно викликайте екстрену допомогу за номером 103 або 112, якщо живіт сильно болить, повторюється блювання, живіт здутий і немає ні стільця, ні газів, або пожовтіли шкіра чи білки очей: це може бути непрохідність кишківника або закупорка жовчних проток.