Як знизити цукор у крові: що допомагає і коли до лікаря

Норма цукру в крові

Глюкоза — основне джерело енергії для клітин. Після їди її рівень у крові зростає, гормон підшлункової залози інсулін допомагає клітинам її засвоїти, і за кілька годин цукор повертається до звичного рівня. Коли інсуліну бракує або клітини погано на нього реагують, глюкоза затримується в крові.

Норма залежить від того, як брали кров: з пальця чи з вени, натще чи після їди. Тому для окремого аналізу орієнтуйтеся на референтні значення в бланку лабораторії. Цукровий діабет діагностують за такими показниками (якщо явних симптомів немає, аналіз повторюють):

• глюкоза натще в плазмі венозної крові — 7,0 ммоль/л і вище;
• через 2 години після глюкозотолерантного тесту — 11,1 ммоль/л і вище;
• глікований гемоглобін (HbA1c) — 6,5% і вище;
• будь-коли протягом дня — 11,1 ммоль/л і вище разом із типовими симптомами.

Значення між нормою лабораторії й цими порогами можуть означати переддіабет. Він не обов’язково переходить у діабет: зміна харчування, рух і схуднення за зайвої ваги цей ризик знижують. Для жінок і чоловіків пороги однакові й від віку не залежать. Під час вагітності межі нижчі, і результати оцінює акушер-гінеколог.

Від чого піднімається цукор у крові

Стійко високий цукор найчастіше означає діабет 2 типу. Клітини гірше відповідають на інсулін, а підшлункова залоза з часом не встигає виробляти його стільки, скільки потрібно. Ризик вищий за зайвої ваги, особливо на животі, малорухливості, у старшому віці та в людей, чиї родичі мають діабет. Діабет 1 типу розвивається інакше: імунна система руйнує клітини, що виробляють інсулін, і людина потребує ін’єкцій інсуліну.

Тимчасово цукор підвищують солодкі напої та великі порції швидких вуглеводів, інфекції з температурою, сильний стрес, недосипання, деякі ліки, наприклад гормональні протизапальні препарати (кортикостероїди). У людей з діабетом причиною буває і пропущена доза препарату.

Помірно підвищений цукор може роками нічим себе не виявляти. Коли він високий, з’являються спрага, часте сечовипускання, зокрема вночі, сухість у роті, втома, свербіж шкіри, нечіткий зір, ранки, що довго гояться, схуднення без причини.

Що їсти, щоб знизити цукор у крові

Окремих продуктів, які «спалюють» цукор, не існує. Від складу тарілки залежить інше: наскільки швидко й високо глюкоза підніметься після їди. Зручний орієнтир — метод тарілки:

• половина — овочі без крохмалю: капуста, огірки, помідори, кабачки, перець, броколі, зелень;
• чверть — білок: риба, птиця, яйця, кисломолочний сир, бобові;
• чверть — крупи чи інші крохмалисті продукти, краще цільнозернові: гречка, вівсянка, бурий рис, хліб із цільного зерна.

Найшвидше підвищують цукор солодкі напої, соки, солодощі, здоба й білий хліб. Воду, чай і каву пийте без цукру, а фрукти їжте цілими: у соку немає клітковини, яка сповільнює засвоєння цукру. Їжте регулярно, без довгих голодувань і великих порцій на ніч. Людям на інсуліні чи деяких таблетках пропуск їди загрожує надто низьким цукром.

Відвар лаврового листа, гречка з кефіром натще, кориця чи настоянки «від цукру» — популярні народні методи, але покластися на жоден із них замість лікування не можна. Небезпечними вони стають, коли через них людина відкладає візит до лікаря або пропускає ліки.

Рух, сон і вага

Під час роботи м’язи забирають глюкозу з крові, тому регулярний рух прямо впливає на рівень цукру.

• ВООЗ радить дорослим щонайменше 150 хвилин помірної активності на тиждень, наприклад швидку ходьбу, плавання чи велосипед, і вправи на силу м’язів двічі на тиждень.
• Коротка прогулянка після їди допомагає зменшити підйом цукру після неї.
• Якщо довго сидите, кожні пів години вставайте й рухайтеся кілька хвилин.

Людям на інсуліні чи таблетках, які можуть сильно знижувати цукор, нове навантаження краще спершу обговорити з ендокринологом: під час і після тренування глюкоза може впасти. Майте при собі сік або кілька шматочків цукру.

Хронічне недосипання погіршує реакцію клітин на інсулін, тож дорослим потрібно щонайменше 7 годин сну. За зайвої ваги навіть помірне схуднення знижує цукор і ризик діабету 2 типу.

Як міряти цукор глюкометром

1. Помийте руки теплою водою з милом і витріть насухо: залишки їжі чи крему на шкірі спотворюють результат.
2. Перевірте термін придатності тест-смужок і закривайте тубус одразу, як дістали смужку.
3. Проколюйте бічну поверхню подушечки пальця і щоразу міняйте палець: так менше болить.
4. Не видавлюйте краплю з силою, бо тканинна рідина розбавляє кров і занижує показник.
5. Запишіть значення, час і що ви їли, якщо прилад сам цього не зберігає.

Як часто міряти, вирішує лікар: людям на інсуліні зазвичай треба кілька разів на день, тим, хто тримає діабет під контролем харчуванням чи таблетками, — рідше. Глюкометр потрібен для самоконтролю, діагноз за ним не ставлять. Час від часу звіряйте прилад з лабораторією: поміряйте цукор глюкометром тоді ж, коли здаєте аналіз, і покажіть обидва результати лікарю.

Цукор високий або впав: що робити вдома

Якщо глюкометр несподівано показав високу цифру, помийте руки й поміряйте ще раз. Коли результат підтвердився, а діабету у вас не діагностовано, того ж дня зателефонуйте сімейному лікарю. Пийте звичайну воду й не їжте солодкого.

Людям з діабетом треба діяти за планом ендокринолога: у ньому сказано, коли додавати інсулін, як часто перевіряти цукор і коли дзвонити лікарю. Без такого плану не вводьте додаткового інсуліну й не пийте зайвих таблеток, щоб «швидко збити» цукор: так легко отримати гіпоглікемію. Якщо цукор, наприклад, 15 ммоль/л і не знижується попри звичну схему або ви захворіли з температурою, зв’яжіться з лікарем того ж дня. Тренування при дуже високому цукрі й поганому самопочутті можуть бути небезпечними.

Гіпоглікемія — цукор нижче 3,9 ммоль/л — буває переважно в людей на інсуліні або деяких таблетках від діабету: після пропущеної їди, незвичного навантаження, алкоголю чи завеликої дози. Ознаки: тремтіння, пітливість, сильний голод, серцебиття, тривога, запаморочення, далі — сплутаність і сонливість. Якщо ендокринолог не дав інших інструкцій, з’їжте чи випийте 15 г швидких вуглеводів, наприклад пів склянки соку або кілька таблеток глюкози, через 15 хвилин поміряйте цукор знову й за потреби повторіть. Схожі напади в людини без діабету потребують обстеження. Людині без свідомості нічого не давайте в рот, а викликайте 103.

Дієтичні добавки й контроль цукру

У розділі «Рівень цукру» є Diabelux (Діабелюкс) — дієтична добавка, не лікарський засіб: капсули з бурштиновою кислотою, вітамінами C і E, цинком, таурином та екстрактами коренів кульбаби й моркви. Виробник описує її як джерело вітамінів і біологічно активних речовин.

Призначені лікарем таблетки чи інсулін приймайте й далі за схемою. Протипоказання з упаковки — вагітність, годування груддю, дитячий вік і чутливість до компонентів; перед прийомом порадьтеся з лікарем.

Коли до лікаря терміново

Викликайте швидку за номером 103, якщо високий цукор супроводжують:

• нудота, блювання, біль у животі;
• запах ацетону з рота, часте глибоке дихання;
• різка слабкість, сонливість, сплутаність свідомості.

Так само терміново — при гіпоглікемії, якщо людина знепритомніла, у неї судоми або стан не покращується після швидких вуглеводів. Не відкладайте візиту, коли дитина чи молода людина багато п’є, часто ходить у туалет і худне: так може починатися діабет 1 типу, а стан здатен погіршитися за лічені дні.

Планово до сімейного лікаря варто прийти з будь-якими симптомами високого цукру, з аналізом, вищим за норму лабораторії, а також для регулярної перевірки, якщо у вас зайва вага, підвищений тиск або діабет у родичів. Діабет і гіпертонія часто йдуть поруч; як правильно міряти тиск і знижувати його — у статті «Як знизити тиск».