Артрит: що це таке, симптоми, види і чим він відрізняється від артрозу

Що таке артрит простими словами

Слово «артрит» означає «запалення суглоба» (грецькою arthron — суглоб, -itis — запалення). Це не одна хвороба, а назва великої групи станів, у яких суглоб запалюється з різних причин: через збій імунної системи, яка починає атакувати власні тканини, через кристали солей, інфекцію, травму чи псоріаз.

Запалення суглоба видно й відчутно: він болить, набрякає, стає теплим на дотик, шкіра над ним може червоніти, а рухи обмежуються. Без допомоги запалення поступово пошкоджує хрящ, кістку і зв’язки, і суглоб деформується. Саме тому артрит — привід піти до лікаря, а не терпіти.

Артрит може виникнути в будь-якому віці, навіть у дітей, хоча різні види мають свій «типовий» вік. Одні види вражають один суглоб, інші — десятки, а деякі торкаються не лише суглобів, а й шкіри, очей, нирок чи серця.

Артрит чи артроз: у чому різниця

Їх часто плутають, бо назви схожі й обидва болять. Проте артроз — це поступове зношування хряща, а артрит — запалення. Докладно про артроз ми розповіли в статті «Артроз: що це таке, симптоми і ступені». Нижче — головні відмінності.

Ознака	Артрит	Артроз
Що відбувається	Запалення оболонки суглоба	Зношування й витончення хряща
Біль	Є і в спокої, нерідко будить уночі чи під ранок	Виникає під навантаженням, у спокої стихає
Ранкова скутість	Година й довше	Не довше пів години
Зовнішні ознаки	Набряк, тепло, іноді червона шкіра	Помірна припухлість після навантаження, хрускіт
Які суглоби	Часто кілька, нерідко симетрично (обидві кисті)	Здебільшого коліна, кульшові суглоби, кисті
Загальне самопочуття	Втома, інколи підвищена температура	Загальний стан не страждає

Іноді обидва стани поєднуються, і лише лікар за оглядом, аналізами та знімками скаже, що саме турбує вас.

Види артриту: ревматоїдний, псоріатичний, подагричний та інші

Вид	Що відбувається	Які суглоби вражає
Ревматоїдний	Імунна система атакує оболонку суглобів; триває роками	Дрібні суглоби кистей і стоп, часто симетрично, також зап’ястки й коліна
Псоріатичний	Виникає в частини людей із псоріазом; бувають ураження нігтів і шкіри	Суглоби пальців, коліна, хребет; палець може набрякнути цілком
Подагричний (подагра)	Кристали сечової кислоти, нападоподібний біль	Найчастіше великий палець ноги, гомілковостопний суглоб, коліно
Реактивний	З’являється через кілька тижнів після кишкової чи урогенітальної інфекції	Великі суглоби ніг, інколи з почервонінням очей
Інфекційний (септичний)	Бактерії потрапляють у суглоб; потребує негайної допомоги	Зазвичай один суглоб: гарячий, сильно болить, температура
Ювенільний	Запалення суглобів у дітей до 16 років	Коліна, зап’ястки, кісточки; дитина кульгає, відмовляється рухати суглобом
Анкілозивний спондилоартрит	Запалення суглобів хребта; більше трапляється в молодих чоловіків	Крижі, поперек, згодом весь хребет; біль будить під ранок

Про подагру прочитайте окремо: «Подагра: симптоми, причини, харчування і що робити при нападі». Про псоріаз, який може супроводжуватися ураженням суглобів, — «Псоріаз: що це таке».

Артрит: симптоми, які не варто ігнорувати

Симптоми залежать від виду, але є спільні ознаки запалення суглоба:

• Біль, що не залежить від навантаження. Суглоб болить у спокої, нерідко посилюється вночі чи під ранок.
• Ранкова скутість. Зранку суглоби «затерплі» і розходжуються годину та довше, тоді як при артрозі скутість минає за кілька хвилин.
• Набряк і тепло. Суглоб збільшується, шкіра над ним тепла, інколи червона й блискуча.
• Обмеження рухів і слабкість. Важко стиснути кулак, відкрутити кришку, зав’язати шнурки чи піднятися сходами.
• Симетричність. Ревматоїдному артриту властиво вражати однакові суглоби з обох боків, наприклад обидві кисті.
• Загальні ознаки: стійка втома, підвищена температура, зниження апетиту, схуднення.

Інші ознаки залежать від виду: висипання й зміни нігтів характерні для псоріатичного артриту, біль у попереку з ранковою скутістю — для спондилоартриту, а червоні очі й суглоби після інфекції — для реактивного. Якщо ви помітили кілька таких ознак поспіль, не чекайте, що мине саме.

Як діагностують артрит і хто його лікує

Спершу зверніться до сімейного лікаря чи терапевта, який огляне суглоби й направить до ревматолога. Для діагнозу зазвичай призначають:

• загальний аналіз крові, ШОЕ і С-реактивний білок — показники запалення;
• ревматоїдний фактор і антитіла до циклічного цитрулінованого пептиду, а за потреби — інші імунні тести;
• аналіз крові на сечову кислоту, коли підозрюють подагру;
• рентген, УЗД суглобів чи МРТ, які показують зміни кістки, хряща й оболонки суглоба;
• пункцію суглоба — аналіз рідини, якщо суглоб гарячий і потрібно виключити інфекцію чи знайти кристали.

Терапію артриту визначає тільки лікар, і вона залежить від виду: при подагрі це одні заходи, при ревматоїдному чи псоріатичному артриті — інші, при інфекційному — негайна допомога в стаціонарі. Хвороби імунної природи ведуть довго, а препарати, які сповільнюють ураження суглобів, приймають регулярно за схемою ревматолога, не пропускаючи й не скасовуючи самостійно. Чим раніше почато терапію, тим менше пошкоджень суглобів. Коли суглоб зруйновано, ортопед може запропонувати операцію.

Що допомагає при артриті в повсякденному житті

Домашні звички не замінюють терапію, яку призначив лікар, але полегшують життя із запаленими суглобами:

1. Рух щодня, без перевантаження. Плавання, ходьба, вправи на гнучкість і розтяжку зберігають рухливість суглобів. У період загострення обмежтеся легкими рухами в зручному діапазоні, повний спокій шкодить.
2. Тепло і холод. Теплий душ чи ванна зменшують ранкову скутість. Якщо суглоб гарячий, червоний і набряклий, не грійте його: прикладіть прохолодний компрес, загорнутий у тканину, на 10–15 хвилин.
3. Нормальна вага. Кожен зайвий кілограм додає навантаження на суглоби ніг і підтримує запалення в організмі.
4. Відмова від паління. Паління підвищує ризик ревматоїдного артриту і погіршує його перебіг.
5. Різноманітне харчування: овочі, фрукти, цільнозернові, риба, оливкова олія й достатньо води; менше алкоголю й солодких напоїв. Для подагри дієта окрема, її ми описали у статті про цю хворобу.
6. Захист суглобів. Розподіляйте навантаження між руками, робіть перерви у монотонній роботі, обирайте зручне взуття й предмети з товстими ручками, не піднімайте важкого одним суглобом.
7. Сон і щоденник симптомів. Висипайтеся і записуйте, коли суглоби болять і скільки триває ранкова скутість: лікарю це допоможе підібрати терапію.

Не приймайте знеболювальні тижнями на власний розсуд: приховавши біль, можна пропустити хворобу, яку треба вести. Препарати призначає лікар.

Підтримка суглобів: Артроніл Дуо і Орторіон

У розділі «Суглоби» є засоби для щоденної підтримки суглобів, хряща й зв’язок. Вони доповнюють догляд, який рекомендує лікар:

• Артроніл Дуо (Artronil Duo) — набір: 10 капсул по 400 мг і охолоджувально-зігрівальний гель 20 мл. Капсули містять глюкозамін і 12 рослинних екстрактів, серед них кора верби білої, листя брусниці, квітки таволги й ромашки, хвоя сосни та плоди шипшини. У гелі — ментол, камфора, екстракти арніки й кінського каштана та пантенол, він створює відчуття прохолоди й тепла в ділянці суглоба;
• Орторіон (Orthorion) — 20 капсул по 400 мг: у кожній неденатурований колаген II типу (180 мг), глюкозаміну сульфат (160 мг), пальмітоїлетаноламід, або PEA (40 мг), і гіалуронова кислота (20 мг) для рухливості суглобів, пружності та міцності суглобів і сухожиль.

Капсули Артроніл Дуо приймають дорослим по 1–2 двічі на день за 20 хвилин до їди курсом 2–6 тижнів; гель наносять на очищену шкіру й втирають легкими масажними рухами. Орторіон приймають по 2–4 капсули на добу незалежно від їди, курс — від 1 до 6 місяців, між курсами перерва місяць. Капсули — дієтичні добавки, гель — засіб для зовнішнього застосування; вони не є препаратами й не замінюють терапію, яку призначив ревматолог.

Протипоказання — вагітність, годування груддю, дитячий вік і чутливість до компонентів; гель не наносять на пошкоджену чи подразнену шкіру та уникають його потрапляння в очі. При цукровому діабеті або виразці шлунка перед прийомом порадьтеся з лікарем.

Коли йти до лікаря

Запишіться до сімейного лікаря чи ревматолога, якщо:

• суглоб болить і набряк, а стан не проходить понад кілька днів або повторюється;
• ранкова скутість триває півгодини й довше кілька тижнів поспіль;
• уражені кілька суглобів, особливо симетрично — обидві кисті чи стопи;
• біль у суглобах супроводжують втома, підвищена температура, схуднення;
• з’явилися висипання на шкірі, зміни нігтів, червоні очі чи біль у попереку, який будить уночі;
• дитина кульгає, відмовляється ходити чи рухати рукою, а суглоб припух.

Невідкладно, у той самий день, зверніться по допомогу, якщо суглоб раптово почервонів, став гарячим і дуже болючим, особливо з температурою й ознобом: так може виглядати інфекція суглоба. Те саме, якщо після травми не можна спертися на ногу чи суглоб заклинило.