Вздутие живота и газы: причины, что делать дома и когда к врачу

Что такое вздутие живота и его симптомы

Вздутие — не отдельная болезнь, а симптом: в кишечнике скапливается больше газа, чем обычно, или кишечник чувствительнее на него реагирует. Кто-то видит, что к вечеру живот увеличивается, а кто-то ничего не видит, но чувствует распирание и давление.

Типичные симптомы вздутия кишечника:

• ощущение переполненного, напряжённого живота, тесная к вечеру одежда;
• давление и распирание под рёбрами и внизу живота;
• урчание, бульканье, отрыжка, газы;
• спазмы или ноющая боль, которые ослабевают после отхождения газов или похода в туалет.

Газы есть у каждого здорового человека: часть мы проглатываем с воздухом, часть вырабатывают бактерии кишечника, расщепляя клетчатку и остатки углеводов. Выходят они несколько раз в день — это норма. О проблеме говорят, когда вздутие появляется часто, мешает жить или сочетается с другими симптомами.

Причины вздутия живота

Причина	Что происходит	Как распознать
Проглоченный воздух	Спешка за едой, разговоры за столом, жевательная резинка, газированные напитки, питьё через трубочку	Отрыжка и вздутие во время или сразу после еды
Продукты, дающие газы	Бобовые, капуста, лук, чеснок, яблоки, груши: бактерии толстой кишки расщепляют их с выделением газа	Вздутие через несколько часов после определённой еды
Непереносимость лактозы или фруктозы	Сахар не усваивается в тонкой кишке и бродит в толстой	Вздутие, газы, иногда жидкий стул после молока или фруктов
Сахарозаменители	Сорбит и ксилит в «диетических» сладостях плохо всасываются и бродят	Вздутие после конфет и жевательной резинки без сахара
Запор	Содержимое долго остаётся в кишечнике, усиливается брожение	Редкие походы в туалет, ощущение неполного опорожнения
Переедание и жирная пища	Желудок дольше переваривает, кишечник перегружен	Тяжесть и вздутие после застолья
Стресс и тревога	Нарушается работа кишечника, напрягаются мышцы живота	Вздутие в нервные дни
Синдром раздражённого кишечника	Кишечник слишком чувствителен к газам и пище	Вздутие с болью, которая слабеет после туалета, чередование запора и поноса
Избыточный рост бактерий в тонкой кишке, целиакия	Пища переваривается неправильно и бродит там, где не должна	Вздутие после любой еды, понос, потеря веса
Гормональные изменения	Перед менструацией организм задерживает жидкость, кишечник работает медленнее	Вздутие повторяется в одно и то же время цикла

Причины нередко накладываются: например, стресс, поздний ужин и газированный напиток вместе дают больше вздутия, чем каждая по отдельности.

Постоянное вздутие живота и газы: что это может быть

Если живот вздувается каждый день, сначала вспомните, что изменилось: питание, вес, режим, стресс, препараты. Постоянное вздутие чаще всего связано с привычками: спешка за едой, мало движения и воды, слишком много клетчатки или газированных напитков, резкая смена рациона.

Если привычки исправлены, а вздутие остаётся, причину ищет врач — терапевт или гастроэнтеролог. Он расспросит о питании, стуле и сопутствующих симптомах, осмотрит живот и при необходимости назначит анализы: общий анализ крови, исследование кала, дыхательные тесты на непереносимость лактозы или избыточный рост бактерий, УЗИ органов брюшной полости, иногда гастро- или колоноскопию. Обследование помогает отличить безопасные функциональные причины от тех, что требуют отдельного внимания.

Что делать дальше, зависит от диагноза: изменить рацион, убрать продукт, который не усваивается, наладить стул, заняться основным заболеванием. Препараты назначает врач: приём «от газов» наугад без понимания причины может скрыть серьёзную проблему.

Вздутие живота и боль в левом или правом боку

Боль при вздутии чаще всего вызывает газ, который растягивает стенки кишки. Он скапливается в изгибах толстой кишки: под рёбрами слева (селезёночный изгиб) и справа (печёночный изгиб). Такая боль бывает колющей, отдаёт в грудь или спину и нередко проходит после отхождения газов или похода в туалет. Но важно не пропустить то, что лишь похоже на вздутие.

Где болит	Что бывает чаще всего	Когда не откладывать
Слева под рёбрами	Газ в изгибе толстой кишки, раздражённый кишечник	Боль в груди, отдача в руку или челюсть, одышка — немедленно скорая: это может быть сердце
Слева внизу	Запор, газ в конце толстой кишки; у женщин — яичник	Боль нарастает, появились температура или кровь в стуле
Справа под рёбрами	Газ в печёночном изгибе; желчный пузырь, особенно после жирной пищи	Острая боль, температура, тошнота, желтушность кожи или глаз
Справа внизу	Газ, запор; у женщин — яичник	Резкая нарастающая боль, температура, тошнота, рвота: может быть аппендицит — немедленно к врачу

Боль, которая держится часами, усиливается или приходит вместе с температурой, рвотой, твёрдым напряжённым животом или кровью в стуле, — повод сразу обратиться за медицинской помощью, а не ждать.

Как убрать вздутие живота в домашних условиях: что делать сейчас

• Двигайтесь. Пройдитесь неспешным шагом 10–15 минут: движение помогает газам продвигаться по кишечнику.
• Дайте газам выйти. Не терпите: задержка газов и стула усиливает распирание.
• Смените позу. Лягте на спину, подтяните колени к груди и обнимите их на минуту-две или встаньте в позу «ребёнка» — на коленях, лбом к полу.
• Сделайте лёгкий массаж. Круговые движения ладонью по часовой стрелке без сильного нажима.
• Выпейте тёплого чая. Из мяты, фенхеля, укропа или ромашки, небольшими глотками.
• Оденьтесь свободнее. Тугие пояса и брюки сжимают живот.
• Отложите газированные напитки и жевательную резинку, а еду «на ходу» замените спокойным приёмом.

Грелку на живот, пока не знаете причину, не кладите: если болит из-за воспаления, тепло может навредить.

Питание и привычки, чтобы вздутие не возвращалось

• Ешьте медленно. Тщательно пережёвывайте, без разговоров и телефона за столом: так в желудок попадает меньше воздуха.
• Небольшими порциями. Переедание перегружает кишечник, а регулярные небольшие приёмы пищи разгружают.
• Ведите пищевой дневник. Записывайте, что ели и когда появилось вздутие: так видны личные триггеры — молоко, бобовые, лук, яблоки, сахарозаменители.
• Добавляйте клетчатку постепенно. Резкое увеличение овощей, отрубей и бобовых само вызывает газы; пейте достаточно воды, иначе клетчатка даст запор.
• Ограничьте газированные напитки, пиво и сахарозаменители с сорбитом и ксилитом.
• Кисломолочные продукты и квашеные овощи поддерживают микрофлору, если вы хорошо их переносите.
• Ужинайте за 2–3 часа до сна. Поздний обильный ужин — частая причина вздутия ночью.
• Ежедневно двигайтесь. Движение ускоряет прохождение пищи по кишечнику, а у малоподвижных людей вздутие случается чаще.
• Высыпайтесь и разгружайте нервы. Кишечник чувствителен к стрессу.

Не исключайте целые группы продуктов надолго без совета врача: триггер нужно найти, а не убирать из рациона всё подряд.

Stomac Lacte: сироп для комфорта после еды

Для ежедневной поддержки пищеварения в разделе «Пищеварение» есть сироп Stomac Lacte (Стомак Лакте) — комплексное средство с натуральным составом, флакон 55 мл с контроль-крышкой. Он способствует выработке пищеварительных соков, улучшает аппетит и пищеварительные процессы, способствует снижению возникновения вздутия, газов и отрыжки, помогает уменьшить ощущение тяжести после еды и способствует регулярному опорожнению.

Принимают по 2 чайные ложки (10 мл) 2–3 раза в день за 30 минут до еды или через час после. Stomac Lacte — диетическая добавка, она не является лекарственным средством. Не рекомендуется беременным, кормящим женщинам и детям до 12 лет; перед употреблением желательно посоветоваться с врачом. Строго не превышайте рекомендуемую норму.

Когда к врачу

Не откладывайте визит, если вздутие живота сочетается с:

• сильной, нарастающей или ночной болью в животе, твёрдым напряжённым животом;
• температурой, рвотой, тошнотой, которая не проходит;
• кровью в стуле или чёрным дёгтеобразным стулом;
• неожиданным похуданием, потерей аппетита, бледностью и слабостью;
• длительным поносом или запором, изменением привычного ритма стула;
• желтушностью кожи или глаз;
• отёками ног и увеличением живота за короткое время;
• быстрым нарастанием вздутия, когда не отходят газы и нет стула, — это повод вызвать скорую.

К врачу стоит пойти и тогда, когда новые симптомы появились после 50 лет, в семье были целиакия или рак кишечника, а вздутие не проходит дольше нескольких недель несмотря на смену питания. Терапевт или гастроэнтеролог определит причину и подберёт тактику; препараты назначает врач.