Как выглядит геморрой и как его лечить

Что такое геморрой и почему он возникает

Сосудистые подушечки в анальном канале есть у каждого человека, они помогают удерживать содержимое кишки. О геморрое говорят, когда эти подушечки увеличиваются, растягиваются и смещаются вниз, начинают кровить или болеть. В зависимости от расположения узлы бывают внутренние и наружные, и выглядят они по-разному.

Чаще всего к геморрою приводит постоянное давление на эти сосуды: запоры и натуживание, долгие посиделки в туалете, затяжная диарея. Риск выше во время беременности и после родов, при лишнем весе, сидячей работе, привычке поднимать тяжёлое. С годами соединительная ткань, которая удерживает узлы на месте, слабеет, поэтому с возрастом геморрой встречается чаще.

Как выглядит внутренний геморрой

Внутренние узлы расположены выше, в прямой кишке, где почти нет болевой чувствительности, поэтому обычно они не болят. Главный признак — ярко-красная кровь после дефекации: полоски на бумаге, капли в унитазе, кровь на поверхности кала. Ещё бывают слизь, зуд и ощущение, что кишка опорожнилась не полностью.

Когда узлы увеличиваются, они выпадают наружу при дефекации, и у заднего прохода можно нащупать мягкие розовые или красноватые бугорки. В зависимости от того, как ведут себя узлы, врачи выделяют четыре стадии:

1. узлы кровоточат, но не выпадают;
2. выпадают, когда вы тужитесь, и сами возвращаются обратно;
3. выпадают, и их приходится вправлять пальцем;
4. постоянно находятся снаружи и не вправляются.

Как выглядит наружный геморрой

Наружные узлы лежат под кожей вокруг заднего прохода. Это мягкая припухлость цвета кожи или слегка синюшная, которая зудит, жжёт и мешает сидеть. После туалета эту область труднее как следует очистить, и кожа раздражается ещё сильнее.

Если в наружном узле образовался тромб, внезапно появляется твёрдая, напряжённая и очень болезненная шишка сине-багрового цвета, размером с горошину или крупнее. Боль сильнее всего в первые дни, потом постепенно стихает. Когда тромб рассасывается, на его месте часто остаётся мягкая кожная складка, или бахромка: она не болит, но может мешать гигиене.

Когда к проктологу и когда срочно

Кровь на бумаге чаще всего даёт именно геморрой, но так же могут проявляться анальная трещина, полипы, воспалительные болезни кишечника, рак прямой или толстой кишки. На глаз их не различить, поэтому кровь при дефекации, даже небольшую, покажите проктологу (колопроктологу) или семейному врачу. Врач осмотрит область, проведёт пальцевое исследование и аноскопию, а при необходимости направит на колоноскопию. Особенно не откладывайте визит, если изменился привычный ритм стула, вы худеете без причины, чувствуете постоянную усталость или в семье кто-то болел раком кишки.

Помощь нужна в тот же день, если:

• кровотечение сильное, не останавливается, в унитазе много крови или сгустки;
• стул стал чёрным, дёгтеобразным, кружится голова или вы теряли сознание;
• узел выпал и не вправляется, сильно болит или темнеет;
• боль и отёк у заднего прохода сопровождаются температурой.

При сильном кровотечении или потере сознания вызывайте скорую: 103 или 112.

Что делать дома при обострении

• Сделайте стул мягче. Овощи, фрукты, бобовые, цельнозерновые каши и отруби добавляйте постепенно и пейте достаточно воды, иначе клетчатка может усилить запор.
• Не тужьтесь. Идите в туалет, как только появился позыв, и не засиживайтесь там. Низкая подставка под ноги, чтобы колени были выше, некоторым облегчает дефекацию.
• Подмывайтесь вместо бумаги. Тёплая вода очищает деликатнее, а кожу после неё лучше промокнуть, чем тереть. Салфетки со спиртом и ароматизаторами отложите.
• Сидячие ванночки. Посидите в неглубокой тёплой, не горячей воде 10–15 минут два-три раза в день, особенно после дефекации: так зуд и боль ослабевают.
• Холод на отёк. Холодный компресс, завёрнутый в ткань, на несколько минут уменьшает отёк наружного узла.
• Аптечные средства. Свечи, мази и кремы от геморроя подбирает врач или фармацевт с учётом симптомов, беременности и других лекарств. Если за неделю не становится легче, нужен осмотр.

Выпавший узел не вправляйте силой, а твёрдую болезненную шишку не прокалывайте. «Свечи» из сырого картофеля или чеснока из народных советов раздражают слизистую, а чеснок может её обжечь.

Как лечат геморрой

Лечение подбирает проктолог в зависимости от стадии и симптомов. На ранних стадиях обычно хватает консервативных мер: клетчатки, воды, новых привычек в туалете и местных средств короткими курсами. Иногда врач добавляет таблетки, которые влияют на тонус вен.

Если узлы кровоточат и выпадают несмотря на всё это, проктолог может предложить малоинвазивные процедуры, которые делают амбулаторно: лигирование латексными кольцами, склеротерапию, инфракрасную коагуляцию. Иссечение узлов или другие операции предлагают при больших узлах, которые постоянно выпадают, или когда другие методы не помогли. Тромбированный наружный узел в первые дни врач иногда удаляет под местной анестезией, и боль после этого быстро проходит.

Косметический гель для интимной гигиены

В разделе «Геморрой» представлен RectoSave — косметический гель в тубе 20 мл для гигиенического ухода за интимными частями тела; в листке-вкладыше уточнено, что речь идёт о наружных половых органах. В составе — экстракты коры дуба, гамамелиса и семян конского каштана, цветки ромашки, пантенол и ментол, который холодит кожу.

Применяйте гель так, как написано на упаковке. Противопоказание на ней одно — чувствительность к компонентам: если появилось раздражение, смойте гель тёплой водой и больше его не используйте.

Как не допустить нового обострения

Склонность к геморрою остаётся и после того, как обострение прошло, поэтому привычки, которые помогли его пережить, стоит сохранить:

• ешьте клетчатку каждый день и пейте воду, чтобы стул оставался мягким;
• не откладывайте поход в туалет и не берите туда телефон;
• двигайтесь: ВОЗ советует взрослым не меньше 150 минут умеренной активности в неделю, и быстрая ходьба тоже считается;
• если работаете сидя, вставайте и разминайтесь каждый час;
• поднимая тяжёлое, не задерживайте дыхание и не тужьтесь;
• следите за весом.

Во время беременности запоры случаются чаще, поэтому за стулом приходится следить внимательнее. Любые средства, даже косметические, беременным лучше обсудить с врачом, который ведёт беременность.