Як виглядає геморой і як його лікувати

Що таке геморой і чому він виникає

Судинні подушечки в анальному каналі є в кожної людини, вони допомагають утримувати вміст кишки. Про геморой говорять, коли ці подушечки збільшуються, розтягуються й зміщуються вниз, починають кровити чи боліти. Залежно від розташування вузли бувають внутрішні й зовнішні, і виглядають вони по-різному.

Найчастіше до геморою призводить постійний тиск на ці судини: закрепи й натужування, довгі посиденьки в туалеті, затяжна діарея. Ризик вищий під час вагітності й після пологів, при зайвій вазі, сидячій роботі, звичці піднімати важке. З роками сполучна тканина, що утримує вузли на місці, слабшає, тому з віком геморой трапляється частіше.

Як виглядає внутрішній геморой

Внутрішні вузли розташовані вище, у прямій кишці, де майже немає больової чутливості, тому зазвичай вони не болять. Головна ознака — яскраво-червона кров після випорожнення: смужки на папері, краплі в унітазі, кров на поверхні калу. Ще бувають слиз, свербіж і відчуття, що кишка спорожнилася не повністю.

Коли вузли збільшуються, вони випадають назовні під час випорожнення, і біля заднього проходу можна намацати м’які рожеві чи червонуваті горбики. Залежно від того, як поводяться вузли, лікарі виділяють чотири стадії:

1. вузли кровлять, але не випадають;
2. випадають, коли ви тужитеся, і самі повертаються назад;
3. випадають, і їх доводиться вправляти пальцем;
4. постійно перебувають назовні й не вправляються.

Як виглядає зовнішній геморой

Зовнішні вузли лежать під шкірою навколо заднього проходу. Це м’яка припухлість кольору шкіри або трохи синюшна, яка свербить, пече й заважає сидіти. Після туалету ділянку важче як слід очистити, і шкіра подразнюється ще більше.

Якщо в зовнішньому вузлі утворився тромб, раптом з’являється тверда, напружена й дуже болюча гуля синьо-багряного кольору, завбільшки з горошину чи більша. Біль найсильніший у перші дні, потім поступово вщухає. Коли тромб розсмоктується, на його місці часто лишається м’яка шкірна складка, або бахромка: вона не болить, але може заважати гігієні.

Коли до проктолога і коли терміново

Кров на папері найчастіше дає саме геморой, але так само можуть проявлятися анальна тріщина, поліпи, запальні хвороби кишечника, рак прямої чи товстої кишки. На око їх не розрізнити, тому кров при випорожненні, навіть невелику, покажіть проктологу (колопроктологу) або сімейному лікарю. Лікар огляне ділянку, проведе пальцеве обстеження й аноскопію, а за потреби направить на колоноскопію. Особливо не відкладайте візит, якщо змінився звичний ритм випорожнень, ви худнете без причини, відчуваєте постійну втому або в родині хтось хворів на рак кишки.

Допомога потрібна того ж дня, якщо:

• кровотеча сильна, не зупиняється, в унітазі багато крові чи згустки;
• стілець став чорним, дьогтеподібним, паморочиться голова або ви знепритомніли;
• вузол випав і не вправляється, сильно болить чи темніє;
• біль і набряк біля заднього проходу супроводжуються температурою.

При сильній кровотечі чи непритомності викликайте швидку: 103 або 112.

Що робити вдома при загостренні

• Зробіть стілець м’якшим. Овочі, фрукти, бобові, цільнозернові каші й висівки додавайте поступово й пийте достатньо води, інакше клітковина може посилити закреп.
• Не тужтеся. Ідіть у туалет, щойно з’явився позив, і не засиджуйтеся там. Низька підставка під ноги, щоб коліна були вище, декому полегшує випорожнення.
• Підмивайтеся замість паперу. Тепла вода очищає делікатніше, а шкіру після неї краще промокнути, ніж терти. Серветки зі спиртом і ароматизаторами відкладіть.
• Сидячі ванночки. Посидьте в неглибокій теплій, не гарячій воді 10–15 хвилин двічі-тричі на день, особливо після випорожнення: так легшають свербіж і біль.
• Холод на набряк. Холодний компрес, загорнутий у тканину, на кілька хвилин зменшує набряк зовнішнього вузла.
• Аптечні засоби. Свічки, мазі й креми від геморою підбирає лікар або фармацевт з урахуванням симптомів, вагітності та інших ліків. Якщо за тиждень не легшає, потрібен огляд.

Вузол, що випав, не вправляйте силою, а тверду болючу гулю не проколюйте. «Свічки» з сирої картоплі чи часнику з народних порад подразнюють слизову, а часник може її обпекти.

Як лікують геморой

Лікування підбирає проктолог залежно від стадії й симптомів. На ранніх стадіях зазвичай вистачає консервативних заходів: клітковини, води, нових звичок у туалеті й місцевих засобів короткими курсами. Інколи лікар додає таблетки, що впливають на тонус вен.

Якщо вузли кровлять і випадають попри все це, проктолог може запропонувати малоінвазивні процедури, які роблять амбулаторно: лігування латексними кільцями, склеротерапію, інфрачервону коагуляцію. Висічення вузлів чи інші операції пропонують при великих вузлах, що постійно випадають, або коли інші методи не допомогли. Тромбований зовнішній вузол у перші дні лікар інколи видаляє під місцевим знеболенням, і біль після цього швидко минає.

Косметичний гель для інтимної гігієни

У розділі «Геморой» представлено RectoSave — косметичний гель у тубі 20 мл для гігієнічного догляду за інтимними частинами тіла; у листку-вкладиші уточнено, що йдеться про зовнішні статеві органи. У складі — екстракти кори дуба, гамамелісу й насіння кінського каштана, квітки ромашки, пантенол і ментол, який холодить шкіру.

Застосовуйте гель так, як написано на упаковці. Протипоказання на ній одне — чутливість до компонентів: якщо з’явилося подразнення, змийте гель теплою водою й більше його не використовуйте.

Як не допустити нового загострення

Схильність до геморою лишається й після того, як загострення минуло, тому звички, які допомогли його пережити, варто зберегти:

• їжте клітковину щодня й пийте воду, щоб стілець лишався м’яким;
• не відкладайте похід у туалет і не беріть туди телефон;
• рухайтеся: ВООЗ радить дорослим щонайменше 150 хвилин помірної активності на тиждень, і швидка ходьба теж рахується;
• якщо працюєте сидячи, вставайте й розминайтеся щогодини;
• піднімаючи важке, не затримуйте дихання й не тужтеся;
• стежте за вагою.

Під час вагітності закрепи трапляються частіше, тож за стільцем доводиться стежити уважніше. Будь-які засоби, навіть косметичні, вагітним краще обговорити з лікарем, який веде вагітність.