Злоякісні папіломи: як виглядають небезпечні й безпечні нарости

Чи бувають злоякісні папіломи

Папілома — доброякісне утворення: клітини в ній ростуть повільно й не вростають у сусідні тканини. Звичайні шкірні нарости на шиї, в пахвах і складках у рак практично не перероджуються. Тому, коли люди питають про «злоякісні папіломи», найчастіше мають на увазі одне з трьох.

Перше — наріст, який лише здавався папіломою, а виявився іншим утворенням: родимкою, що переродилась, чи злоякісною пухлиною шкіри. Друге — зміни на слизових оболонках (шийка матки, ділянка навколо заднього проходу, горло), які спричиняють деякі типи вірусу папіломи людини. Третє — дуже рідкісні випадки, коли давній наріст починає змінюватися.

Висновок простий: небезпечну папілому визначає не назва, а ознаки. Звичайний безпечний наріст не змінюється місяцями й роками, а підозрілий змінюється, і саме на ці зміни слід дивитися.

Є ще одна причина плутанини: слово «папілома» вживають і для внутрішніх утворень — на слизових сечового міхура, гортані чи в протоках молочної залози. Їх виявляють лише під час обстеження, і до зовнішніх нарощень на шкірі вони стосунку не мають.

Як виглядають звичайні папіломи: безпечні нарости

Доброякісні папіломи мають кілька спільних рис:

• колір рівний — тілесний, світло-коричневий або трохи темніший за шкіру навколо, без плям і «крапок» різного відтінку;
• форма правильна: округла чи овальна, симетрична, з рівним чітким краєм;
• поверхня гладенька або злегка горбиста, м’яка на дотик;
• сидить на тонкій «ніжці» або на широкій основі та вільно зміщується, якщо торкнутися;
• розмір дрібний, від шпилькової голівки до горошини, і не змінюється місяцями;
• не болить, не свербить і не кровить, якщо його не травмувати.

Нарости можуть трохи темнішати від тертя, на сонці або під час вагітності — це ще не ознака небезпеки, якщо форма, край і розмір ті самі. Червоніти й набрякати нарост може від травми, наприклад, якщо зачепити його ланцюжком; за кілька днів спокою запалення минає. Тривожним стає стан, який не минає.

Саме так виглядають м’які шкірні нарости на шиї, у складках, під пахвами та на повіках. Більше про те, звідки вони беруться, читайте в статті «Папіломи на шиї й тілі».

Види папіломи: як виглядають (опис замість фото)

Вид	Як виглядає	Де з’являється
М’яка папілома (шкірний поліп)	М’який тілесний наріст на «ніжці», гладенький або зморшкуватий	Шия, пахви, складки, повіки, під грудьми
Звичайна бородавка	Щільний шорсткий наріст із сухою горбистою поверхнею, іноді з чорними крапками	Пальці, долоні, коліна, лікті
Підошовна бородавка	Щільна, плоска, вдавлена в шкіру, болить при ходьбі	Стопи, пальці ніг
Плоска бородавка	Гладенька трохи піднесена пляма розміром із шпилькову голівку, жовтувата або тілесна, нерідко групою	Обличчя, тильний бік кистей, гомілки
Ниткоподібна бородавка	Тонкий довгий наріст у вигляді нитки чи «шипа»	Повіки, шия, область біля рота й носа
Гострокінцева кондилома	М’який наріст зі зубчастою поверхнею, схожий на дрібну цвітну капусту, нерідко групами	Інтимна зона, область навколо заднього проходу

Усі ці нарости доброякісні, але бородавки та кондиломи викликає вірус, тому їх не можна розчісувати й видаляти самостійно: вірус переноситься на сусідню шкіру. Кондиломи в інтимній зоні завжди показують лікарю.

Небезпечні папіломи: ознаки, які насторожують

Зверніть увагу на наріст чи родимку, якщо хоч одна з ознак у правій колонці вам знайома:

Ознака	Безпечний нарост	Привід показатися лікарю
Форма	Симетрична, округла чи овальна	Нерівна: одна половина не схожа на другу
Край	Рівний і чіткий	Рваний, розмитий, із «язиками» чи виступами
Колір	Один рівний відтінок	Кілька відтінків у межах одного наросту: коричневий, чорний, червоний, сіруватий
Розмір	Дрібний, роками не змінюється	Більший за ~6 мм (гумка на олівці) або помітно росте
Поверхня	Гладенька або дрібногорбиста	Блискуча «перлинна» з тонкими судинами, луската, шорстка чи вкрита кіркою
Зміни	Незмінний	За кілька тижнів чи місяців змінився за розміром, формою, кольором, висотою
Відчуття	Нічого не відчуваєте	Свербіж, печіння, біль, кровотеча без травми, виразка, що не гоїться

Достатньо однієї ознаки, щоб записатися на огляд: чекати, що «розбереться саме», не варто. Корисна звичка — сфотографувати підозрілий наріст разом із монетою для масштабу й повторити фото за місяць: різницю видно одразу.

З чим плутають папіломи: що може бути під їхнім виглядом

Ось які утворення нерідко видають за папіломи й про які варто знати:

• Себорейна кератома. Доброякісний коричневий «воскоподібний» наріст, схожий на приклеєну до шкіри цяточку; з віком таких стає більше.
• Меланома. Небезпечна пухлина з пігментних клітин: родимка чи пляма, що темнішає, стає нерівною, має кілька кольорів, росте або кровоточить.
• Базальноклітинний рак. Повільний рак шкіри: перламутровий блискучий вузлик із дрібними судинами або виразка, що не загоюється.
• Плоскоклітинний рак. Щільна луската ділянка чи вузол на відкритих місцях, які довго бували на сонці; може кровоточити й вкриватися кіркою.

Відрізнити їх «на око» буває непросто навіть лікарям: для цього проводять дерматоскопію, а за потреби — гістологічне дослідження видаленої тканини. Тому незнайомий наріст, який змінюється, завжди показують фахівцю, а не лікують самотужки.

Вірус папіломи людини: коли він небезпечний

Вірус папіломи людини має багато типів. Одні викликають безпечні бородавки на пальцях і стопах, інші — гострокінцеві кондиломи; ці типи мають низький онкологічний ризик, але кондиломи теж видаляє лише лікар. Є типи високого ризику: вони, як правило, не дають видимих нарощень і роками можуть перебувати в організмі непомітно, а в частини людей призводять до змін клітин шийки матки та інших слизових.

Тому жінкам важливо регулярно проходити гінекологічний огляд із цитологічним мазком, а за призначенням лікаря — ПЛР-тест на типи вірусу. Існує й вакцинація від ВПЛ — це питання до лікаря. Підозрілі нарости на слизових, у горлі, в інтимній зоні чи навколо заднього проходу — привід звернутися до фахівця без зволікання.

Виявлений вірус — ще не діагноз «рак»: у більшості людей організм справляється з ним сам, а лікар підкаже, як за ним спостерігати. Вірус передається при близькості незалежно від статі; презерватив знижує ймовірність зараження, але не виключає її повністю.

Papillom Max для звичайних нарощень на шкірі

Коли лікар підтвердив, що нарости на шкірі звичайні та доброякісні, а вирізати чи припікати їх не хочеться, допоможе засіб від папілом — Papillom Max. Це краплі від папілом і бородавок у флаконі 30 мл із натуральними екстрактами чистотілу, часнику, розторопші, карагани гривастої та рододендрона Адамса на водній основі. Нічого не треба наносити на шкіру чи заклеювати: 6–10 крапель розводять у 50 мл води й п’ють на ніч, за 3–4 години до цього не їдять.

Курс — 4 тижні, через 2 тижні його можна повторити. Краплі не призначають жінкам у період вагітності та лактації й людям із цукровим діабетом. Більше про засіб — на сторінці Papillom Max та в розділі «Папіломи».

Коли до лікаря і що робити, якщо сумніваєтесь

Запишіться до дерматолога якнайшвидше, а за кровотечі чи швидкого росту — не відкладаючи, якщо:

• наріст або родимка швидко росте, змінює форму, колір чи поверхню;
• з’явилися кілька відтінків, чорні вкраплення, нерівний або розмитий край;
• наріст кровоточить без травми, мокне, вкривається кіркою або утворилася виразка, що не гоїться;
• він болить, свербить чи пече;
• поруч збільшилися лімфовузли — на шиї, в пахвах чи в паху;
• нарости з’явилися на слизових, в інтимній зоні, навколо заднього проходу чи біля ока;
• ви просто не впевнені, що це за наріст.

До огляду нічого не припікайте, не зрізайте й не здирайте наріст — це змінює його вигляд і ускладнює діагностику. Сфотографуйте його, запишіть, коли помітили, і покажіть лікарю. Він проведе дерматоскопію, а за потреби видалить підозрілу ділянку й відправить на гістологію. Видалення папілом, у яких є сумніви, проводить лише лікар, а вдома цього робити не можна.