Катаракта: що це таке, перші ознаки, причини й що робити

Що таке катаракта простими словами

Кришталик — прозора еластична лінза за зіницею. Він працює як об’єктив камери: збирає світло й фокусує його на сітківці. Складається кришталик здебільшого з води й білка, і білок розташований так рівно, що світло проходить крізь нього вільно, тому здорового кришталика ми не помічаємо.

З роками, а іноді через хворобу чи травму, білок починає склеюватися й каламутніти. Це й називають катарактою. Помутніння росте поволі: світла на сітківку потрапляє дедалі менше, а те, що потрапляє, розсіюється. Картинка втрачає чіткість і контрастність, і окуляри цього не виправляють, бо проблема не у фокусі, а в прозорості.

Катаракта не болить, не червонить око й не передається від людини до людини. Вона буває на одному оці або на обох, часто з різним ступенем. Сітківку й зоровий нерв вона не вражає, тому після заміни кришталика зір зазвичай повертається, якщо інших хвороб ока немає.

Перші ознаки катаракти

Катаракта розвивається поволі, і першу ознаку легко списати на втому чи вік. Придивіться до себе, якщо:

• зір затуманюється, наче ви дивитесь крізь запітніле або матове скло, і це не минає після моргання;
• вночі вогні фар і ліхтарів розпливаються, навколо них з’являються кола, а в яскравий день сліпить сонце й відблиски;
• кольори блякнуть і жовтіють, білий здається кремовим;
• читати стало важче, особливо при слабкому світлі, і потрібна яскравіша лампа, ніж раніше;
• окуляри доводиться змінювати дедалі частіше, а нові допомагають ненадовго;
• в одному оці двоїться, якщо закрити друге;
• у літніх людей на деякий час покращується читання без окулярів, а потім зір знову гіршає.

Першим зазвичай погіршується нічний зір, тому водіям їздити ввечері стає складніше. На початку помутніння лікар бачить під час огляду, а людина ще не відчуває нічого, тож не чекайте помітних симптомів, щоб прийти на огляд.

Біль в оці, почервоніння чи раптова втрата зору — не типові ознаки катаракти. Що робити в таких випадках, дивіться наприкінці статті.

Причини катаракти і хто в групі ризику

Головна причина — вік: з роками кришталик ущільнюється й каламутніє в кожного, просто в одних раніше й сильніше, в інших пізніше. Процес прискорюють інші чинники:

• цукровий діабет: підвищений цукор у крові шкодить кришталику, тому катаракта в таких людей з’являється раніше;
• куріння й надмірне вживання алкоголю;
• тривале яскраве сонце без захисту очей: ультрафіолет пошкоджує білок кришталика;
• травми ока, запалення всередині ока й попередні операції на ньому;
• тривалий прийом деяких гормональних препаратів — їх призначає лише лікар, самі нічого не скасовуйте;
• висока короткозорість;
• спадковість: якщо катаракта була в батьків, ризик вищий.

Буває й вроджена катаракта, яку помічають у немовляти чи малюка: зіниця виглядає білуватою, а дитина не фіксує погляд на обличчі чи іграшці. Такій дитині потрібен офтальмолог якнайшвидше, бо від чіткої картинки в перші роки залежить, як розвинеться її зір.

Види й стадії катаракти

Стадія	Що відбувається	Як це відчувається
Початкова	Помутніння з’являється по краях або в окремих ділянках кришталика	Скарг часто немає або є легкий туман і блиск проти світла; помутніння бачить лікар
Незріла	Помутніння захоплює більшу частину кришталика	Зір помітно знижується, важко читати й їздити вночі, кольори тьмяніють
Зріла	Кришталик каламутний майже весь, зіниця стає білуватою	Видно лише світло й тіні, предмети не розрізняються
Перезріла	Каламутний кришталик змінює структуру	Зір мінімальний; можуть виникнути запалення ока й підвищення внутрішньоочного тиску

За походженням катаракта буває:

• вікова — найпоширеніша;
• вроджена — з’являється в дитинстві;
• травматична — після удару, поранення чи потрапляння стороннього тіла в око;
• ускладнена — наслідок інших хвороб ока, діабету чи тривалого прийому гормональних препаратів.

Окремо кажуть про місце помутніння: у центрі (ядерна), по краях (кортикальна) або під задньою капсулою кришталика. Остання найбільше заважає читати й сильніше сліпить від світла.

Чи можна прибрати катаракту без операції

Ні. Жодні краплі, таблетки, вітаміни, гімнастика чи народні засоби не повертають каламутному кришталику прозорість. Допомогти може лише операція, і чим раніше ви потрапите до лікаря, тим спокійніше її планувати.

На операції помутнілий кришталик видаляють, а на його місце ставлять штучний — інтраокулярну лінзу. Найпоширеніший метод називається факоемульсифікація: через крихітний розріз ультразвук подрібнює кришталик, його частинки відсмоктують, а нова лінза розкривається на тому ж місці. Операція проходить під місцевим знеболюванням краплями, зазвичай без ночівлі в лікарні. Тип лінзи лікар підбирає під ваші очі й потреби: для далечіні, для читання тощо.

Коли оперувати. Раніше радили чекати, поки катаракта «дозріє». Тепер зазвичай оперують тоді, коли знижений зір заважає жити: читати, водити авто, працювати, самостійно пересуватися. Є випадки, коли операція потрібна за медичними показаннями, наприклад при перезрілій катаракті чи підвищеному тиску в оці. Рішення ухвалює офтальмолог разом із вами.

Як діагностують. Лікар перевіряє гостроту зору, оглядає кришталик на щілинній лампі, міряє внутрішньоочний тиск і дивиться очне дно, зазвичай після крапель, що розширюють зіницю. Перед операцією ще вимірюють око, за цими даними підбирають лінзу.

Після операції. Лікар призначає краплі, повторні огляди й обмеження на кілька тижнів: не треться око, не піднімайте важкого, бережіть його від води й пилу. Якщо через місяці чи роки зір знову затуманився, це може бути помутніння капсули, у якій стоїть лінза; воно усувається короткою лазерною процедурою.

Профілактика катаракти: що можна зробити самому

Вікових змін кришталика не уникнути, але на ризик впливають звички:

• Сонцезахисні окуляри. З маркуванням захисту від ультрафіолету — влітку, на снігу й біля води; доповніть їх капелюхом із крисами.
• Без куріння і з помірним алкоголем.
• Контроль цукру й тиску. При діабеті очне дно перевіряють щороку, цукор тримають у межах, які визначив лікар.
• Харчування. Щодня овочі й фрукти, зелені листові (шпинат, капуста, зелений горошок), яйця, жирна риба, горіхи. Раціон не прибирає катаракту, але дає очам лютеїн і вітаміни A, C, E, потрібні всьому організму.
• Захист від травм. Захисні окуляри під час роботи з інструментом і в спорті з м’ячем.
• Огляд після 40 років. Раз на рік-два навіть без скарг; людям із діабетом і тим, у чиїй родині була катаракта чи глаукома, — частіше, як порадить лікар.

Вправи для очей знімають втому від екрана, але на катаракту не впливають. Про них — у статті «Вправи для очей».

Комфорт і харчування для очей: Офтілекс та Офтовітал

Очам щодня потрібні харчова підтримка й комфорт, особливо якщо ви багато читаєте чи працюєте за екраном. Такі засоби зібрано в розділі «Зір»:

• Офтілекс (Oftilex) — дієтична добавка, 20 капсул із лютеїном, зеаксантином, кверцетином і вітамінами A та C. Лютеїн і зеаксантин — пігменти центру сітківки, які відповідають за чіткість центрального зору, а вітамін A потрібен для бачення в сутінках;
• Офтовітал (Oftovital) — краплі-бальзам для очей, 10 мл, з лютеїном, очанкою, чорницею й борною кислотою; допомагають зняти відчуття піску, різі, втому й почервоніння.

Це допоміжні засоби для щоденного комфорту й харчування очей, а катаракту веде офтальмолог. Офтовітал — засіб для зовнішнього застосування, не є лікарським засобом. Протипоказання: індивідуальна чутливість до складових; контактні лінзи вдягайте не раніше ніж через 2 години після крапель. Перед застосуванням порадьтеся з лікарем.

Коли до офтальмолога

Запишіться на огляд, якщо:

• зір затуманився, кольори тьмяніють, вночі навколо вогнів з’явилися кола, а окуляри перестали допомагати;
• вечірнє водіння чи читання стали вимагати дедалі більше світла і зусиль;
• у вас діабет або в родині була катаракта, а на огляді ви давно не були;
• у дитини біліє зіниця, око косить або вона не стежить поглядом за іграшкою;
• була травма ока чи операція на ньому, і зір після цього гіршає.

Не чекайте запису, а звертайтеся до офтальмолога негайно, якщо:

• зір на одне око раптово зник або різко погіршав;
• око болить і червоніє, нудить, навколо ламп видно райдужні кола — так може починатися гострий напад глаукоми;
• з’явилися спалахи світла, багато нових «мушок» чи темна завіса збоку — так може починатися відшарування сітківки;
• в око потрапив хімікат чи була травма: спершу довго промивайте око чистою водою;
• після операції на оці посилився біль, око почервоніло, зір падає.

Якщо разом із втратою зору перекосилося обличчя, оніміла рука чи порушилася мова, телефонуйте 103 або 112: так може проявлятися інсульт.